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VOL 3770
“小晴,自己下來走路。”
這句話,陳芬對著女兒說過無數次。
小晴今年5周歲半,被醫(yī)院診斷為全面發(fā)育遲緩。陳芬無數次疑惑,女兒明明雙腿發(fā)育正常、也有力氣行走,卻始終不肯主動邁開步子,在別人眼里,就像“不會走路”一樣。
為了讓她學會獨立行走,陳芬和家人試過各種方法,卻始終沒有效果。
更讓她揪心的是,孩子連吃飯都需要全程喂哺,基本生活自理能力遲遲無法建立。
看著孩子的狀態(tài),陳芬對她未來的生活能力充滿擔憂,內心一直被焦慮籠罩著。
直到去年,陳芬?guī)е∏鐏淼叫碌臋C構接受專業(yè)干預。
短短幾個月里,孩子發(fā)生了令人驚喜的改變:不僅慢慢有了主動走路的意愿,甚至會自己開始拿勺子吃飯。
陳芬說,這在以前,想都不敢想。這段轉變背后,到底發(fā)生了什么?
文 | Lila
圖 | 大米和小米
編輯 | Zoey_hmm
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主動邁出第一步
為了讓她練習走路,我們之前真的做了很多努力。
從2024年初開始,我們先后在醫(yī)院做了快10個月的大運動訓練。一開始是先做經療磁刺激理療,貼上磁板刺激后,再開始訓練爬行。
在家的時候,爺爺也會一直帶她練習走路,我也會牽著她走,還會用視頻吸引她主動邁步,但效果一直不好,她經常會鬧情緒、不配合,不愿意走的時候就直接躺地上,怎么哄都不起來。
直到2025年10月,我偶然在網上刷到了大米和小米,便抱著試一試的心態(tài)帶小晴來到泉州晉江中心。
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小晴剛入機構時,因與康復師不熟、對環(huán)境陌生,完全不愿走路。
因此,康復師們優(yōu)先以建立信任為核心,采用“輔助+即時鼓勵”的方式開啟訓練:
輔助方式:雙手扶住小晴的胳肢窩,輕輕輔助她慢慢走幾步,不追求距離,重點讓她適應走路的節(jié)奏,減少抵觸感;
鼓勵方式:只要小晴完成邁步動作,立即給予口頭表揚、夸獎,同時搭配她喜歡的“飛一段路”互動,快速拉近與她的距離,讓她感受到訓練的趣味性,逐步放下戒備。
在小晴逐漸適應與康復師互動后,康復師將她“喜歡OT干預室”的興趣轉化為訓練動力,逐步降低輔助力度,提升走路能力。
興趣牽引:小晴最喜歡感統(tǒng)教室的蕩秋千、大龍球按壓、蹦床晃動。所以,康復師會以“進入干預室玩耍”作為獎勵,引導小晴主動邁步——讓她走幾步,及時夸一句“很棒哦,你有走路”,再帶她飛一段,慢慢靠近干預室,形成“走路→獎勵”的正向反饋;
逐步減輔:從“雙手扶胳肢窩”過渡到“牽著她的手走”,待她適應后,牽著她走到干預室,兌現獎勵,讓她在期待中主動配合訓練;
工具輔助:引入體能棒輔助訓練,康復師拿著體能棒輕輕牽引小晴,慢慢放松牽引力量,引導她逐步獨立,走一兩米就給予“飛一段”的獎勵,再逐步將走路距離遞增至3米、4米、5米,最終達到8米。
兒歌激勵:梳理小晴喜歡的兒歌(《哈巴狗》、《小毛驢》等),在訓練過程中穿插演唱,讓她在熟悉的旋律中放松,提升配合度。
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但即便如此,小晴畢竟年紀小,有時候也實在不想練習,不愿配合,康復師為此制定了專屬安撫策略。
如果小晴走路時情緒崩潰,康復師就親自給她唱喜歡的兒歌,等她情緒平復、開心起來,再帶她走幾步,走了之后及時夸獎、表揚,再帶她飛一飛,她就能繼續(xù)走一段。
在家時,爺爺帶她走路,也會用放兒歌的方式安撫她,和機構的引導方式形成了配合,效果更好。
這半年來,相比之前在醫(yī)院近10個月的專項訓練,小晴在機構的進步更明顯、更自然,不再像以前那樣抵觸走路,也慢慢減少了對我們的依賴,這是她最大的進步。
尤其是在她有興趣、遇到不熟悉的地方時,她會主動想去探索,愿意邁開步子走過去,這在以前完全不敢想。
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一根勺子的突破
對我來說,最重要的就是孩子的自理能力。
在吃飯這件事上,我們在家真的努力了很久,卻一直看不到希望。
以前小晴完全依賴我們喂飯,給她勺子也不肯用,只會示意我們喂。她其實餓了也想自己吃,可握不穩(wěn)勺子、挖不到飯,送不到嘴里就著急哭鬧。
我們試過狠下心不喂,可她吃不到就生氣、大哭,我們實在不忍心,只能一次次妥協(xié)。
爺爺奶奶更是沒耐心,怕她餓、怕耽誤時間,幾乎全程包辦喂飯,孩子也就越來越依賴,一直突破不了。
直到機構為小晴開設了“勺子課程”,一切才慢慢改變。
康復師特別懂孩子,一步步耐心引導:一開始,小晴必須邊看《超級寶貝 JOJO》才肯吃飯,還不肯自己動手。
康復師就先把飯舀到勺子里,喂她一口嘗到味道,再和她約定:吃了飯,才能獎勵看視頻。
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等她適應后,康復師會暫停視頻,牽著小晴的手,輔助她把勺子送進嘴里,只要成功就馬上表揚:“哇,很棒哦,你會自己吃飯了!” 再幫她開視頻。
剛開始她還會逃避、扭來扭去不愿意吃,現在全程都很配合。從2月11日開始,康復師不再提前幫她舀飯,正式讓她練習獨立舀飯、自己進食。
現在小晴不用等我提醒,嘴巴里沒東西了,會主動自己再舀一口,不再一味等著喂。
雖然現在女兒還不能獨立完成從舀飯到喂進嘴里的過程,但短短一個多月,從完全要人喂、在家怎么教都教不會,到愿意自己拿勺、主動嘗試吃飯,這份改變讓我很欣慰。
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選機構,看這三點
看著女兒一點點的進步,我總在心里慶幸,在她還小的時候就找到了一家專業(yè)的機構,女兒還有很多時間可以做干預。
而作為一路帶著孩子做康復、踩過不少坑、走過很多彎路的家長,在為孩子選擇干預機構這件事上,我總結了三點實實在在的經驗,想分享給各位家長們——
第一,選擇康復師真正熱情、真心愛孩子的機構。
小晴性格比較被動,特別渴望被認可,做好一點小事就會看著大人求表揚。
這里的謝康復師、黃康復師都特別熱情,每次她完成任務,都會及時鼓掌、夸她“真棒”,給她滿滿的肯定。
孩子感受到被看見、被認可,才愿意更主動地去學習、去嘗試。
小晴剛來時走路不穩(wěn),做操也站不住,康復師每天會主動抱一抱、牽一牽她,扶著她慢慢做動作;知道她喜歡音樂,就經常給她唱兒歌,用笑容和溫柔互動讓她安心。
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第二,干預一定要豐富、不枯燥,方式要靈活。
干預不只是單一的功能玩具訓練,還有顏色配對、物品配對、使用勺子、獨立吃飯等內容,訓練領域更廣。
孩子不想學習、出現抗拒情緒時,康復師不會硬逼,而是靈活轉移她的注意力,融入其他玩具和活動,再慢慢帶回教學。
每天課后,康復師都會及時跟我反饋當天情況,今天沒完成的內容,他們會持續(xù)觀察,第二天、第三天接著耐心引導,直到孩子慢慢掌握,狀態(tài)一直很穩(wěn)定。
第三,機構要懂得根據孩子狀態(tài)調整方法,不搞一刀切。
小晴之前在醫(yī)院訓練,坐5分鐘就坐不住,一鬧情緒就很難繼續(xù)。醫(yī)院訓練比較枯燥,就是讓孩子坐在椅子上反復操作玩具,孩子很抵觸,醫(yī)生也只能叫家長進去幫忙安撫。
但這里完全不一樣,孩子鬧情緒,康復師不會強迫她一直坐在座位上,而是帶她去活動、玩器材,先平復心情再繼續(xù),非常人性化。
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康復師還會根據孩子性格因材施教,小晴喜歡鼓勵和肢體接觸,康復師就多用擁抱、夸獎;對不喜歡肢體接觸的孩子,就用游戲互動引導,真正以孩子舒服的方式教學。
其實有時候,自閉癥干預核心訓練內容差別不大,最關鍵的就是康復師能不能帶動孩子。
同樣的訓練,孩子愿意聽、愿意學,效果才會真的不一樣。
應文中主人公要求,陳芬、小晴為化名。
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此次為小晴提供干預支持的兩位康復師分別是:
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黃佳琪
中級發(fā)展行為康復師,持有小學特教教師資格證。
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謝蓉蓉
中級發(fā)展行為康復師,擁有2年特教工作經驗,持有孤獨癥上崗培訓合格證書。
擅長基于游戲的自然情境干預(NET),能將教學目標自然融入兒童感興趣的玩具與活動中,讓兒童在輕松愉快的互動中主動學習,有效促進語言、社交及認知能力的泛化;同時可熟練運用DTT回合式教學法開展精準化干預。
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