正值2026年全國兩會召開之際,“十五五”規(guī)劃綱要草案中關(guān)于“加快建設(shè)健康中國”的部署,引發(fā)了代表委員們對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的深度思考。近日,全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院院長李海潮在接受媒體采訪時,針對當(dāng)前醫(yī)療界廣為關(guān)注的“年輕人不愿學(xué)醫(yī)”以及“學(xué)術(shù)擠占臨床”兩大熱點問題,給出了深刻剖析與務(wù)實建議。相關(guān)話題迅速在醫(yī)療行業(yè)引發(fā)共鳴,也為廣大臨床管理者與一線醫(yī)生提供了新的思考方向。
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直面“學(xué)醫(yī)冷”:不僅要講情懷,更要兜底生存
針對社會上流傳的“年輕人不愿意學(xué)醫(yī)”的說法,李海潮院長并未簡單地予以否認(rèn)或附和,而是進(jìn)行了辯證分析。他指出,醫(yī)生的職業(yè)成就感是許多行業(yè)難以比擬的,但必須正視醫(yī)學(xué)教育的高投入與職業(yè)生涯初期的低回報這一現(xiàn)實矛盾。
“我國臨床醫(yī)學(xué)教育以‘5+3’為主體,當(dāng)別的專業(yè)學(xué)生4年本科畢業(yè)已經(jīng)開始掙錢時,我們的醫(yī)學(xué)生還在進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn),拿著相對較少的收入。”李海潮強調(diào),要鼓勵優(yōu)秀年輕人投身醫(yī)學(xué),必須在保障醫(yī)生職業(yè)生涯初期的待遇方面“做足文章”。
他特別提到了一個長期被忽視的群體——臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生。目前,這類專碩研究生年招生規(guī)模超4萬人,他們在33個月的培訓(xùn)期間承擔(dān)著與住院醫(yī)師完全相同的臨床工作量,但因身份定性為“學(xué)生”,并未納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的財政保障體系,待遇明顯偏低。對此,李海潮建議,應(yīng)出臺細(xì)則明確給予專碩研究生績效工資,參照住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)按實際臨床工作量核算,通過政府投入與醫(yī)院補貼多渠道解決,確保年輕醫(yī)生的勞動獲得合理回報
糾偏“學(xué)術(shù)擠占臨床”
嚴(yán)禁將論文作為專碩畢業(yè)“硬通貨”
如果說初期待遇是年輕醫(yī)生生存的“剛需”,那么培養(yǎng)過程的導(dǎo)向則關(guān)乎醫(yī)學(xué)人才的“底色”。針對目前醫(yī)療招聘與評價體系中“唯論文”的傾向,李海潮發(fā)出了嚴(yán)厲警示:“學(xué)術(shù)擠占臨床”正在損害專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)優(yōu)秀臨床醫(yī)生的初衷。
李海潮觀察到,由于不少用人單位招錄新員工時,對發(fā)表高水平論文的重視程度遠(yuǎn)超臨床能力,導(dǎo)致研究生和導(dǎo)師形成了“發(fā)表論文的重要性遠(yuǎn)大于臨床能力”的錯誤認(rèn)知。這不僅擠占了專碩研究生本應(yīng)保證的33個月臨床輪轉(zhuǎn)時間,更偏離了為社會培養(yǎng)“能看病”的醫(yī)生的軌道。
為此,他建議對全國臨床醫(yī)學(xué)專碩培養(yǎng)方案執(zhí)行情況進(jìn)行專項核查,重申嚴(yán)禁以科研為由長時間脫離臨床。最關(guān)鍵的是,他提出嚴(yán)禁將發(fā)表學(xué)術(shù)論文作為專碩申請畢業(yè)和學(xué)位的“硬通貨” ,學(xué)位論文答辯應(yīng)嚴(yán)格限定在臨床病例分析、臨床流行病學(xué)研究等與臨床實踐緊密結(jié)合的范疇。
此外,針對更高層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士,李海潮建議落實其畢業(yè)時達(dá)到“低年主治醫(yī)師水平”的標(biāo)準(zhǔn),要求其在畢業(yè)前必須參加中級職稱考試或同等能力考核,以此倒逼培養(yǎng)過程回歸臨床本位。
協(xié)同發(fā)力:從評價體系到模擬教育的系統(tǒng)性破題
李海潮的這些觀點,與今年兩會期間多位代表委員的呼吁形成了共振。例如,全國人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長張俊杰也建議,建立適用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科研論文分類評價體系,將臨床研究、診療方案優(yōu)化等成果作為晉升的核心依據(jù),把臨床醫(yī)生從脫離臨床的“論文壓力”中解放出來。
在提升臨床能力方面,李海潮還介紹了朝陽醫(yī)院的實踐經(jīng)驗。面對當(dāng)前醫(yī)學(xué)生動手機會減少的現(xiàn)實,他倡導(dǎo)通過科技手段加強醫(yī)學(xué)模擬教育。在朝陽醫(yī)院的模擬醫(yī)學(xué)中心,借助高仿真設(shè)備還原臨床場景,利用模具和動物手術(shù)進(jìn)行技能培訓(xùn),確保在保障患者安全的前提下,讓醫(yī)學(xué)生通過模擬訓(xùn)練和成熟的監(jiān)管體系練就扎實的臨床基本功。
結(jié)語
在接受采訪時,李海潮反復(fù)提到一個核心理念:醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的根本保障。無論是為“專碩”群體爭取同工同酬,還是揮刀斬斷“唯論文”的畸形評價鏈條,最終目標(biāo)都是構(gòu)建一個以“臨床勝任力”為核心的醫(yī)學(xué)人才生態(tài)。
對于廣大臨床醫(yī)生而言,這些來自兩會的聲音不僅是對當(dāng)前困境的正視,更是一劑強有力的“定心丸”。只有當(dāng)年輕醫(yī)生在職業(yè)生涯初期有尊嚴(yán)地學(xué)習(xí),在培訓(xùn)過程中心無旁騖地打磨臨床技能,健康中國的藍(lán)圖才能擁有最堅實的人才基石。讓醫(yī)學(xué)回歸臨床,讓醫(yī)生回歸患者,這或許正是李海潮委員帶給這個春天最溫暖的職業(yè)寄語。
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