早孕B超大揭秘：經(jīng)腹和經(jīng)陰道檢查到底選哪種？

當(dāng)月經(jīng)推遲、

驗(yàn)孕棒出現(xiàn)兩條杠時(shí)

恭喜你！“中獎(jiǎng)了”～

B超檢查

成為確認(rèn)早孕的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

很多準(zhǔn)媽媽會(huì)困惑

經(jīng)腹B超經(jīng)陰道B超有何不同？

哪種更適合自己？

是否存在風(fēng)險(xiǎn)？

本期科普

威海市婦幼保健院

超聲科醫(yī)生將為你清晰拆解

兩者的區(qū)別優(yōu)缺點(diǎn)

讓你的產(chǎn)檢之路不再迷茫

兩種檢查的核心原理 如何“看見”寶寶

無(wú)論是經(jīng)腹還是經(jīng)陰道B超，核心目的都是通過超聲波觀察子宮、卵巢（子宮附件），確認(rèn)宮內(nèi)孕、孕囊大小、胎心胎芽等關(guān)鍵信息，僅觀察方式存在差異：

?經(jīng)腹B超：隔著肚子“掃描”

操作過程：檢查前需充盈膀胱，孕婦平躺后，醫(yī)生在其下腹部涂抹無(wú)刺激的耦合劑，用凸陣探頭（也稱弧形陣列探頭，表面呈弧形）在腹部滑動(dòng)，超聲波穿透皮膚、脂肪、肌肉到達(dá)子宮附件，形成影像。

核心特點(diǎn)：非侵入式，探頭僅在腹部表面操作。

?經(jīng)陰道B超：近距離“直達(dá)”觀察

操作過程：檢查前需排空膀胱，孕婦平躺放松，醫(yī)生將套有一次性無(wú)菌安全套的細(xì)長(zhǎng)探頭，輕輕放入陰道后穹窿（靠近子宮和附件的位置），通過超聲波形成清晰影像。

核心特點(diǎn)：微創(chuàng)式，探頭僅進(jìn)入陰道，不觸及子宮內(nèi)部，無(wú)傷口、無(wú)出血。

核心區(qū)別一覽表

優(yōu)缺點(diǎn)大PK：哪種更適配

?經(jīng)腹B超：適合孕中晚期，舒適度高

優(yōu)點(diǎn)：

①完全無(wú)創(chuàng)，心理負(fù)擔(dān)小：探頭不進(jìn)入身體，初次產(chǎn)檢、害怕婦科檢查的準(zhǔn)媽媽接受度更高。

②觀察范圍廣：除子宮附件外，可順帶查看膀胱、腸道等腹部器官的大致情況。

③適用孕周廣：孕6周后孕囊增大，影像清晰，孕中晚期為主要檢查方式，能評(píng)估胎兒發(fā)育、羊水、胎盤等。

④無(wú)特殊禁忌：只要能憋尿，多數(shù)孕婦均可進(jìn)行，僅腹部嚴(yán)重傷口或感染者不適用。

缺點(diǎn)：

①早孕期準(zhǔn)確性不足：孕5-6周孕囊極小，腹部脂肪、腸道氣體會(huì)遮擋超聲波，易出現(xiàn)“看不到孕囊”而需復(fù)查的情況。

②憋尿體驗(yàn)不佳：部分孕婦憋尿會(huì)腰酸、腹痛，膀胱功能不佳者難以憋足尿液，影響檢查效果。

③對(duì)肥胖孕婦不友好：腹部脂肪較厚時(shí)，超聲波穿透能力下降，影像模糊，可能影響判斷。

?經(jīng)陰道B超：早孕期“金標(biāo)準(zhǔn)”，精準(zhǔn)度高

優(yōu)點(diǎn)：

①早孕期檢出率高：月經(jīng)周期正常時(shí)，孕5周可看到孕囊，孕6周確認(rèn)宮內(nèi)孕，對(duì)月經(jīng)不規(guī)律、擔(dān)心宮外孕的孕婦，能更早明確答案，減少焦慮。

②影像更清晰：不受脂肪、腸道氣體干擾，能清晰顯示孕囊大小、形態(tài)、著床位置及胎心胎芽，判斷胚胎發(fā)育更準(zhǔn)確。

③無(wú)需憋尿：檢查前排空膀胱即可，避免憋尿痛苦，適合早孕期尿頻、尿急的孕婦。

④適配特殊情況：子宮后位、腹部脂肪厚的孕婦，能避免漏診、誤診，比經(jīng)腹B超更可靠。

缺點(diǎn)：

①輕微侵入性：探頭進(jìn)入陰道時(shí)可能有短暫墜脹感或異物感，敏感人群可能出現(xiàn)輕微不適，但持續(xù)時(shí)間短（僅1-2分鐘）。

②存在禁忌癥：陰道炎、宮頸炎急性發(fā)作者暫不能做（避免加重感染）；有陰道出血、先兆流產(chǎn)癥狀者，需醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定。

③觀察范圍有限：僅聚焦子宮和附件，無(wú)法查看其他腹部器官。

④極少數(shù)情況可能出現(xiàn)微量出血：探頭摩擦宮頸可能導(dǎo)致少量出血，通常很快停止，無(wú)需過度擔(dān)心。

3步快速選擇：不用糾結(jié)

?看孕周：孕5-6周（想盡早排除宮外孕）→ 優(yōu)先經(jīng)陰道B超；孕6周以上（月經(jīng)規(guī)律、無(wú)特殊不適）→ 兩種均可，選經(jīng)腹B超需憋尿。

?看自身情況：腹部脂肪厚、子宮后位、憋不住尿→ 優(yōu)先經(jīng)陰道B超；害怕婦科檢查、有急性陰道炎→ 選經(jīng)腹B超。

?聽醫(yī)生建議：醫(yī)生會(huì)結(jié)合月經(jīng)周期、癥狀（如出血、腹痛）、既往病史推薦，遵醫(yī)囑即可。

常見疑問解答：消除顧慮

?經(jīng)陰道B超會(huì)傷害寶寶嗎？

不會(huì)！探頭僅在陰道，不接觸子宮內(nèi)孕囊，超聲波無(wú)創(chuàng)，且在無(wú)急性婦科炎癥前提下，無(wú)菌操作不會(huì)引發(fā)感染。

?經(jīng)腹B超憋尿要到什么程度？

中度至重度憋尿（有強(qiáng)烈尿意、快忍不住），但別憋太久。檢查前1-2小時(shí)喝500-800ml溫水，避免咖啡、茶、碳酸飲料（利尿）。

?檢查需要空腹嗎？

不需要！正常吃飯即可，僅需按要求控尿。

?檢查后需要注意什么？

經(jīng)腹B超：擦掉耦合劑，正常排尿即可；經(jīng)陰道B超：少量分泌物屬于正?，F(xiàn)象，輕微墜脹感休息10-20分鐘可緩解；持續(xù)出血、腹痛需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

兩種檢查均為早孕常規(guī)無(wú)創(chuàng)方式，無(wú)絕對(duì)好壞，核心是“適配”。經(jīng)陰道B超勝在早孕期精準(zhǔn)、無(wú)需憋尿，經(jīng)腹B超勝在無(wú)創(chuàng)、舒適度高。準(zhǔn)媽媽無(wú)需過度糾結(jié)，配合醫(yī)生選擇即可，安心度過孕期。

來(lái)源：威海市婦幼保健院