飲酒后出現呼吸困難，不只是喝多了那么簡單！

凌晨，一陣急促的120鈴聲劃破寂靜：“他喝酒喝多了，喘不上氣，快不行了似的！”電話那頭的聲音充滿恐慌。“好的，我們馬上出發。如果患者嘔吐，務必將其頭偏向一側，防止誤吸導致氣道梗阻”。隨后，120車組趕到現場，患者正大口喘氣，每一次呼吸都顯得無比費力。醫護立即評估氣道、呼吸及循環，給予吸氧，監測血氧飽和度及生命體征，患者意識逐漸清晰，安全轉運至醫院進行進一步救治。

酒精帶來的不僅是歡愉，有時還隱藏著瞬間奪走呼吸能力的致命風險。上述這位患者是幸運的，因為得到了及時救治。隨著春節臨近，推杯換盞之間，急診科李京偉醫生提醒大家，了解這份風險，至關重要。

飲酒后為什么

容易出現呼吸困難？

這主要與酒精對呼吸中樞的抑制、過敏反應、基礎疾病加重等因素有關，嚴重時可能危及生命，需要及時就醫。

01酒精對呼吸中樞的直接抑制

酒精是中樞神經系統抑制劑，會抑制腦干呼吸中樞的活性，導致呼吸頻率減慢、呼吸深度變淺。當血液酒精濃度過高時，可能引起呼吸抑制甚至呼吸暫停，這是最危險的情況。

02過敏反應（酒精不耐受）

部分人群對酒精或酒類中的其他成分（如啤酒中的酵母、紅酒中的亞硫酸鹽等）過敏，可能誘發急性過敏反應，導致喉頭水腫、支氣管痙攣，表現為呼吸困難、喘息、胸悶等癥狀。

03基礎疾病急性加重

? 哮喘患者：酒精可能刺激呼吸道，誘發支氣管痙攣，導致哮喘急性發作

? 心臟病患者：酒精可增加心臟負擔，誘發心功能不全，出現心源性呼吸困難

? 胃食管反流：飲酒后胃內容物反流誤吸入氣管，可引起吸入性肺炎或化學性肺炎

04其他因素

? 飲酒后嘔吐物誤吸導致氣道阻塞

? 酒精擴張血管，可能加重肺水腫

? 某些藥物與酒精相互作用（如頭孢類抗生素可能引起雙硫侖樣反應）

另外，如果飲酒后出現以下情況，應立即就醫：

? 呼吸急促、喘息、口唇發紫

? 意識模糊、嗜睡或昏迷

? 胸痛、心悸

? 面部或喉部腫脹

如果出現呼吸困難，我們可以根據具體原因和嚴重程度采取不同措施。以下是針對不同情況的實用自救指南，但重要前提：如果出現嚴重呼吸困難（如口唇發紫、意識模糊、無法說話、胸痛等），必須立即撥打120或請他人幫助。以下方法僅適用于意識清醒、尚能自主行動的輕度至中度情況。

通用緊急處理原則

1.第一步：立即停止活動，保持鎮靜

? 立即停止所有活動，避免加重耗氧

? 盡量保持冷靜，緊張會加重呼吸困難

? 如身邊有人，立即告知對方自己呼吸困難

2.第二步：調整體位（關鍵步驟）

? 端坐位：身體前傾，雙手支撐在膝蓋或桌面上，放松肩頸 半臥位：如無法坐直，可用枕頭墊高上半身（30-45度角）

? 避免平躺：平躺會加重呼吸困難，除非意識不清需側臥位防誤吸

3.第三步：保持氣道通暢

? 解開衣領、腰帶等緊身衣物

? 清除口鼻分泌物，如有假牙取出

? 保持空氣流通，開窗或到通風處

4.第四步：嘗試控制呼吸 （呼吸性堿中毒）

識別特征：情緒激動后出現，呼吸急促、頭暈、手腳發麻

自救方法：

? 用紙袋或雙手罩住口鼻呼吸（回吸呼出的二氧化碳）

? 嘗試緩慢深呼吸，控制呼吸頻率

? 轉移注意力，放松身體

臨近春節，在此提醒大家在歡度佳節的同時，建議飲酒要適量，千萬不要酗酒。如果出現以上問題，希望大家第一時間保持冷靜，第一時間呼叫120。

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文字|急診科 李京偉