“醫(yī)網(wǎng)打精”2.0 | 黃建教授談MDT模式在優(yōu)化醫(yī)療資源配置中的實際價值與基層賦能

在乳腺癌診療領(lǐng)域，浙江省的“醫(yī)網(wǎng)打精”項目已成為推動區(qū)域醫(yī)療協(xié)同與精準(zhǔn)治療的重要力量。自2015年啟動以來，該項目通過線上多學(xué)科團(tuán)隊（MDT）協(xié)作，為眾多患者提供了精準(zhǔn)的治療方案，顯著提升了浙江省乳腺癌的整體診治水平。中康科技的iMDT平臺，作為這一模式的數(shù)字化創(chuàng)新，致力于打破地域限制，整合醫(yī)療資源，為患者提供更精準(zhǔn)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

在浙江省抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會年終總結(jié)會現(xiàn)場，我們采訪了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院黃建教授，以下內(nèi)容，將為您呈現(xiàn)黃建教授的精彩觀點與深刻見解，讓我們一同走進(jìn)“醫(yī)網(wǎng)打精”2.0項目背后的思考與規(guī)劃，探索其為浙江省乳腺癌診療體系帶來的新生態(tài)與新標(biāo)準(zhǔn)。

?專家簡歷?

黃建

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

腫瘤學(xué)博士，二級教授，博導(dǎo)

浙大求是特聘醫(yī)師；乳腺外科學(xué)科帶頭人

國家科技部重點研發(fā)計劃首席科學(xué)家

享受國務(wù)院特殊政府津貼；浙江省特級專家

中國抗癌協(xié)會乳腺癌專委會副主委

中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）乳腺癌專委會常委

中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會乳腺外科學(xué)組委員

中華醫(yī)學(xué)會臨床流行病與循證醫(yī)學(xué)專委會常委

浙江省醫(yī)學(xué)會臨床流行病與循證醫(yī)學(xué)專委會主委

浙江省乳腺癌篩查培訓(xùn)指導(dǎo)和質(zhì)控中心主任

浙江省腫瘤微環(huán)境及免疫治療重點實驗室主任

《腫瘤醫(yī)學(xué)論壇》：作為醫(yī)院管理者，同時參與 “醫(yī)網(wǎng)打精” 項目多年，如何看待 MDT 模式在優(yōu)化醫(yī)療資源配置、響應(yīng) “優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉” 政策中的實際價值？哪些作用？

黃建教授：

該項目起源于第六屆浙江省抗癌協(xié)會乳腺癌專委會（2013年），由浙江省衛(wèi)健委、浙江省抗癌協(xié)會、乳腺癌專委會及相關(guān)企業(yè)共同推動并不斷放大。其核心目標(biāo)是讓每位腫瘤患者都能享受 MDT 服務(wù)，從而獲得最佳診斷與治療。作為項目主要組織管理者之一，我們始終關(guān)注這一理念擴(kuò)展，并持續(xù)10多年推進(jìn)。為此以浙江省頭部三甲醫(yī)院為牽頭單位，連接浙江省、區(qū)市、縣各級醫(yī)院，劃分為九大中心開展協(xié)作。通過每月組織一次線上討論，參與學(xué)科包括外科、內(nèi)科、放射科及病理影像等，針對現(xiàn)行病例中的困惑和問題，通過多學(xué)科集思廣益進(jìn)行討論并制定診療方案。這使基層醫(yī)院能及時解決患者照護(hù)中的難題，在討論中學(xué)習(xí)規(guī)范的 MDT 操作流程，并在當(dāng)?shù)亟M建相應(yīng) MDT 團(tuán)隊。省級團(tuán)隊帶動了市、縣級團(tuán)隊的建設(shè)和發(fā)展，形成了良好學(xué)習(xí)氛圍。這一模式得到省內(nèi)外專家高度肯定和重視，通過線上線下結(jié)合，有效優(yōu)化和下沉了醫(yī)療資源。作為組織者，我深刻感受到 MDT 對患者、青年骨干醫(yī)師和基層醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)以及各級醫(yī)院同質(zhì)規(guī)范診療具有重要價值。

《腫瘤醫(yī)學(xué)論壇》：您認(rèn)為 “醫(yī)網(wǎng)打精” 2.0 的線上管理平臺在提升多學(xué)科協(xié)作效率、全程追蹤患者治療效果方面，可能遇到哪些執(zhí)行層面的挑戰(zhàn)？

黃建教授：

十多年來，我們浙大二院作為牽頭單位，每月組織一次線上線下相結(jié)合的討論形式，持續(xù)10年余，各級醫(yī)院已相應(yīng)建立MDT團(tuán)隊，整體診療水平有明顯提高，也建立臨床協(xié)作關(guān)系。但目前也存在無法實時查看動態(tài)圖像的問題，如磁共振或鉬靶。而解決這一圖像顯示問題，對平臺功能完善具有較多好處。

《腫瘤醫(yī)學(xué)論壇》：您對 “醫(yī)網(wǎng)打精” 項目未來聯(lián)動更多基層醫(yī)院、擴(kuò)大 MDT 覆蓋范圍有哪些具體期待或建議？在推動年輕醫(yī)生參與MDT學(xué)習(xí)與實踐中，平臺應(yīng)如何更好地發(fā)揮教育功能？

黃建教授：

MDT 不僅是為了討論而討論，其價值體現(xiàn)在多個方面。首先，它能解決臨床實際需求，通過大小醫(yī)院間的經(jīng)驗交流，實現(xiàn)互通有無和取長補(bǔ)短。其次，各中心在過程中建立自身 MDT 團(tuán)隊，促進(jìn)了學(xué)科發(fā)展。第三， 對年輕醫(yī)生而言，每個病例的細(xì)節(jié)討論培養(yǎng)了他們關(guān)注患者、形成臨床思維和邏輯推理的能力，助力其成長。此外，患者通過 MDT 獲得實惠，避免了跨院奔波和尋醫(yī)困難，網(wǎng)絡(luò)實時免費服務(wù)切實減輕了負(fù)擔(dān)。作為浙大二院中心，我們已覆蓋約 20 家醫(yī)院，基本輻射全省各區(qū)縣市醫(yī)院，每月固定時間進(jìn)行線上交流，各中心輪流準(zhǔn)備現(xiàn)行病例進(jìn)行討論，直接幫助患者解決問題。這使基層醫(yī)院在拿不定主意時獲得支持，患者和基層醫(yī)院均感滿意，我們?nèi)夅t(yī)院也履行了社會責(zé)任。未來，我們期待進(jìn)一步擴(kuò)大 MDT 覆蓋范圍，提高質(zhì)量與水平，在全國發(fā)揮示范作用。作為全國首家全省大規(guī)模開展網(wǎng)絡(luò) MDT 的省份（2013年），我們有能力和信心推廣此項目，讓更多醫(yī)院和患者受益。

指導(dǎo)專家：黃建教授 編輯：momo

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