南醫(yī)大二附院?崗位工匠5 ｜一根導(dǎo)管為患者搭建救命的“生命線”

工匠檔案：

姓名：吳桂梅

科室：腫瘤科

崗位：護士

一技之長：PICC穿刺技術(shù)過硬。

工作感悟：患者的認可，讓我堅持二十多年。

在南醫(yī)大二附院腫瘤科，吳桂梅是同事眼中PICC深靜脈置管技術(shù)的“定海神針”。經(jīng)過二十余年的專業(yè)深耕，她從最初利用休息時間到外院觀摩學(xué)習(xí)的新手，成長為能精準應(yīng)對各類復(fù)雜情況的專家，用一根細細的導(dǎo)管為無數(shù)患者搭建起救命的“生命線”。

技術(shù)過硬：從假肢模擬到 “人機合一”

吳桂梅的技術(shù)底氣，源于日復(fù)一日地打磨。早年間，她跟著陳萍主任和同事們在假肢上反復(fù)模擬，買來血管解剖圖貼在墻上仔細對比，和同事們在自己的胳膊上拿著超聲探頭和尺子，一厘米一厘米量著比劃練習(xí)，甚至還專門去外面進修用活豬練習(xí)穿刺縫合。從最原始的穿刺手法起步，逐步掌握賽丁格穿刺、B超引導(dǎo)、心電定位等精準技術(shù)。

如今，她能為上到百歲的老年患者，下到四歲的患兒順利置管，面對肥胖患者、血管條件極差的腫瘤病人也游刃有余。隨著PICC技術(shù)不斷發(fā)展，她也努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，參與開展各類輸液港植入技術(shù)，解決了傳統(tǒng)PICC維護不便、易脫落的問題，讓患者能正常洗澡、活動，為長期治療的腫瘤患者帶來便利，提高生活質(zhì)量。

吳桂梅介紹，來做PICC的患者，一部分是因為需要長期留置輸液通道，并通過置管來減少藥物對血管的損傷。另一部分是因為常規(guī)輸液部位無法再穿刺，急需一條輸液的“生命線”。因為在她成功置管后，這根細細的導(dǎo)管有時就成了他們唯一救命的通道。

心有溫度：用溝通化解恐懼的“暖心人”

技術(shù)之外，吳桂梅更懂患者的“心”。她深知，穿刺臺上的患者往往對這個操作充滿恐懼。她記得有一位成年男性患者非常緊張，就連打麻藥時嘴里都一直在喊“疼疼疼”，有的小患兒看到針管就哭鬧不止。這時，她總會用聊天轉(zhuǎn)移患者注意力，開始“拉家常”，或是讓助手用手機播放動畫片安撫孩子，在患者放松的瞬間精準完成操作。她常對年輕護士說：“病人緊張時，肌肉緊繃，血管收縮，你下針的時候，會感覺有股力量在反推你，增加置管難度。這時候，要設(shè)法讓他們放松。”

這份同理心，讓她在門診維護時格外耐心。有患者因天熱導(dǎo)致貼膜卷曲，中午剛換藥下午又來。她從不嫌麻煩，仔細處理后反復(fù)叮囑注意事項。面對對治療充滿抵觸的患者，她會先和家屬溝通，再一點點解釋置管的必要性，用“慢慢來”的堅持化解不理解的情緒。

吳桂梅經(jīng)常為了患者置管加班，顧不上自己吃飯休息。問什么原因讓她堅持做PICC二十多年？她想了想，微笑著答道：“是患者的認可。置管成功后，他們的微笑，讓我特別開心，有一種滿足感。”

薪火相傳：讓 “生命通道” 越拓越寬

作為科室的技術(shù)帶頭人，吳桂梅從不吝嗇分享經(jīng)驗。她帶教的新人遍布各個科室，從操作步驟到應(yīng)急處理，她都傾囊相授，讓“多看多練”成為年輕護士的成長秘訣。在蔡雯護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院建立了靜療專科護士定期學(xué)習(xí)機制和溝通群，她作為其中一員，奉行“團結(jié)協(xié)作，無私奉獻，精益求精”的團隊理念，無論哪個科室遇到難題，一個電話她就會到場支援，晚上拖班解決患者問題是常事。

從最初的學(xué)習(xí)小分隊，到如今靜療技術(shù)在全院的普及，再到南醫(yī)大二附院成為“靜療專科護士培訓(xùn)基地”，吳桂梅見證了PICC技術(shù)在醫(yī)院的落地、生根與發(fā)展。現(xiàn)在已不是不是一個人的操作，而是一個團隊的支持。

她常對學(xué)員們說：“置管前，選擇血管的時候一定要留有余地，要找好兩根血管，一根不合適還有備選。這邊手臂不行，那就看看對側(cè)；上臂不行，還有下肢。提前想好各種方案，操作時才不會手忙腳亂。如果碰到穿刺不順利的情況，別急著拆一次性無菌導(dǎo)管包裝，這樣不僅能減少導(dǎo)管暴露時間，也能給患者省點費用。”這些樸實的話語體現(xiàn)了她“始終把患者放在第一位”的理念。