▍來源:賽柏藍(lán)藥店 作者:朱發(fā)祥
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近期,國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室下發(fā)了《醫(yī)保藥品中藥飲片編碼規(guī)則和方法》的修訂通知,對(duì)中藥飲片在編碼結(jié)構(gòu)、編碼規(guī)則以及代碼含義等方面作了詳細(xì)解讀,標(biāo)志著中藥飲片的醫(yī)保編碼迎來了新的“身份升級(jí)”。
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這串含有16位數(shù)的專屬編碼,如同一把“鑰匙”,可以精準(zhǔn)地打開收費(fèi)結(jié)算、醫(yī)保報(bào)銷、基金監(jiān)管等各個(gè)關(guān)節(jié),破解長(zhǎng)期以來中藥飲片管理不規(guī)范、信息不透明的行業(yè)痛點(diǎn)。
對(duì)于藥店而言,能否用好這把“鑰匙”,直接關(guān)系到醫(yī)保合規(guī)、服務(wù)效率與行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。那么,藥店該如何解鎖這把“萬能鑰匙”的核心價(jià)值呢?
讀懂“鑰匙”的“密碼構(gòu)成”
新版中藥飲片醫(yī)保編碼采用“6段16位”結(jié)構(gòu),每一段都承載著重要信息:
第1位“T”是中藥飲片識(shí)別碼,明確編碼所屬類別;
第2-3位為標(biāo)準(zhǔn)分類碼,區(qū)分國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與地方標(biāo)準(zhǔn);
第4-5位是功效分類碼,對(duì)應(yīng)22類中藥功效,快速定位飲片治療方向;
第6-10位為中藥飲片名稱碼,解決“同藥異名、多碼并存”的混亂;
第11位為道地藥材標(biāo)識(shí)碼,用“1、2、0”區(qū)分國(guó)家、省級(jí)道地藥材及非道地藥材;
第12-16位為中藥飲片企業(yè)碼,精準(zhǔn)鎖定生產(chǎn)主體。
做好飲片的“戶籍管理”
如果說編碼是飲片的“身份證”,那么藥店的核心要求就是做好飲片的“戶籍管理”,實(shí)現(xiàn)編碼與實(shí)物的精準(zhǔn)匹配、全程追溯。
1、建立關(guān)聯(lián)機(jī)制。將每味飲片的16位醫(yī)保編碼與實(shí)物信息、庫(kù)存數(shù)據(jù)、采購(gòu)記錄一一綁定,確保“一物一碼、碼物相符”。
2、規(guī)范庫(kù)存管理。入庫(kù)時(shí)仔細(xì)對(duì)照編碼核對(duì)飲片名稱、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、道地屬性等信息;存放時(shí)按照編碼對(duì)應(yīng)的功效、道地屬性等進(jìn)行分類存放;遵循“先進(jìn)先出”原則;建立效期預(yù)警機(jī)制。
3、做好系統(tǒng)對(duì)接。打通編碼與醫(yī)保信息系統(tǒng)的對(duì)接,確保銷售時(shí)編碼能自動(dòng)同步至結(jié)算系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷的精準(zhǔn)匹配。
4、留存使用記錄。將采購(gòu)、銷售、庫(kù)存變動(dòng)等完整的編碼使用記錄留存下來,為追溯管理提供依據(jù)。
利用“解碼技術(shù)”,增強(qiáng)消費(fèi)信任
中藥飲片的賦碼追溯,看似為經(jīng)營(yíng)過程增添了繁冗,實(shí)質(zhì)上,充分利用好對(duì)中藥飲片編碼規(guī)則的“解碼技術(shù)”,不僅能規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn),還能進(jìn)一步增強(qiáng)消費(fèi)者對(duì)藥師的專業(yè)信任,從而提高經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)。
1、減少成交抗拒。主動(dòng)引導(dǎo)掃碼,展示道地藥材來源、工藝亮點(diǎn),能夠提升藥店可信度,促進(jìn)消費(fèi)者對(duì)中藥飲片優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的認(rèn)知,減少成交時(shí)的抗拒心理。
2、增強(qiáng)消費(fèi)信任。當(dāng)消費(fèi)者對(duì)藥品來源或質(zhì)量存疑時(shí),藥師可借助編碼中的信息,向消費(fèi)者清晰說明所購(gòu)飲片的道地屬性、生產(chǎn)廠家等,提升服務(wù)的專業(yè)性,增強(qiáng)消費(fèi)的信任度。
3、規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)。掃碼追溯,可以讓消費(fèi)者識(shí)別中藥飲片的真?zhèn)巍⑵焚|(zhì)與來源,實(shí)現(xiàn)“買得明白、用得放心”,即使偶遇糾紛,維權(quán)也有依據(jù)。
中藥飲片醫(yī)保編碼的升級(jí),是中藥產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展的重要信號(hào),也是藥店提升服務(wù)質(zhì)量、規(guī)避合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵抓手。
這把“萬能鑰匙”,既連接著醫(yī)保結(jié)算的便捷性,也關(guān)聯(lián)著用藥安全的可靠性,更承載著行業(yè)發(fā)展的規(guī)范性。藥店唯有讀懂編碼邏輯,堅(jiān)守合規(guī)底線,才能真正解鎖其核心價(jià)值,在保障消費(fèi)者權(quán)益的同時(shí),實(shí)現(xiàn)自身的穩(wěn)健發(fā)展。
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