高血壓患者能喝酒嗎？醫生怒斥：每天少量也可能引爆4種風險

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凌晨的餐桌上，燈光昏黃。一個人舉著小杯，對自己說“就一口，潤潤喉”。杯中流淌著的，不只是酒，還有一種錯覺——“少喝沒事”。這句話，害了太多高血壓患者。

很多人以為，只要不酩酊大醉，小酌怡情無妨。可對于高血壓人群，那一口烈酒下肚，可能比一頓肥肉更要命。血管的反應不是“微醺的浪漫”，而是“驟然的收縮”。每一次飲酒，都是在考驗它的彈性。

酒精與血壓——身體有自己的“記仇”方式。

酒精對血壓的影響，可不像喝一杯水那么簡單。它進入體內后，會刺激交感神經，讓心跳變快、血管收縮。短時間內血壓上升，也許你感覺不到，但身體記得。

有研究顯示，每天攝入30克以上酒精的人，收縮壓可平均上升7毫米汞柱。別以為差幾個數字沒啥——這相當于讓心臟永遠多背一點“重量”。
長期如此，血管壁就會越來越厚、越來越硬，像被年歲磨舊的橡皮管，失去了彈性。

很多中年人說自己“平時壓力大”，喝兩杯放松。可身體不是管你愿不愿意放松，它只認生理反應。酒精讓血液里的鈉與水分滯留，等于往炸藥桶里添油——爆炸只是時間問題。

偶爾一次聚會，喝完頭暈、臉紅、心跳快，那不是“酒量淺”，而是身體在報警。長期飲酒的人，常在體檢時發現血脂異常、肝酶升高，而這兩個指標，恰恰與高血壓“狼狽為奸”。

“少量飲酒有益健康”？這句話害苦了不少人。

曾有一項流傳廣的說法——紅酒護心、啤酒養胃、白酒活血。聽著溫情，其實是一場誤解。的確，酒中含有多酚類抗氧化物質，但要達到所謂保護作用，需要的劑量早已超過安全線。換句話說，打著“養生”的旗號喝酒，是最精致的自欺欺人。

世界衛生組織早已明確，沒有任何安全的飲酒量。哪怕每天只喝一點，依然會增加高血壓、腦卒中、心肌病等風險。很多醫生都遇到過這樣的患者：幾十年酒齡，每天一兩白酒，自稱身體硬朗。可一旦血管堵塞、腦溢血發作時，連搶救的機會都不給。

那些“平時沒事”的歲月，其實只是身體在默默積累賬單，一旦爆發，代價沉重。

更可怕的是，酒精會讓人“低估風險”。飲酒后血壓短暫下降，患者誤以為血壓變穩，其實是迷惑。真正的波動往往發生在酒后6至12小時，那時候，血壓反彈得最猛烈。

每一口酒，都在對心腦腎發難。

酒精最容易攻擊的，是身體里最“勤快”的器官。心臟、腦、腎，一刻都停不下，它們承受的壓力，正是酒精帶來的隱形打擊。

第一處風險是高血壓本身的失控。
長期飲酒的人，即使服藥，也難控制血壓，因為酒精干擾藥物代謝。很多降壓藥在肝臟分解，而肝功能被酒精損傷后，藥效大打折扣。

第二處風險是心律紊亂。
酒精讓交感神經過度興奮，容易出現心動過速、房顫。心跳亂了節奏，血流隨之紊亂，血栓風險隨之升高。不少“突發心梗”患者，前一晚正是在酒桌上推杯換盞。

第三處風險是腦出血。
血管承受不了突發的血壓升高，就像老舊的水管被猛然加壓，破裂只在一瞬間。因為酒后的血壓波動劇烈，所以半夜腦卒中的發生率明顯上升。

第四處風險是腎損傷。
腎臟像過濾器，負責清理體內廢物。酒精增加腎血流負擔，讓它“超負荷工作”。時間一久，腎小球硬化、蛋白尿、腎功能下降便接踵而至。你以為是年齡在“偷時間”，其實是酒在“挖地基”。

身體其實一直在給暗示。

不少人發現自己喝酒后臉發紅，常以為是“酒量淺”。其實，這往往是體內缺乏酒精脫氫酶，意味著酒精代謝能力弱，乙醛積聚，對血管和細胞的傷害更重。
很多亞洲人都有基因性代謝缺陷，每次喝酒，其實都在用身體做“實驗”。

有些人戒酒后，血壓明顯下降。醫學觀察表明，停止飲酒兩到四周，平均收縮壓可降低3到5毫米汞柱，某些人甚至能減少降壓藥劑量。
這說明，身體的修復能力遠比想象中強悍。只要給它喘息的機會，它就能一點點自我恢復。

戒酒不是禁欲，而是自救。

很多中老年人害怕“戒酒沒朋友”，事實上，真正在意你的人，不會拿你的健康去換一個酒杯的碰撞聲。拒絕飲酒，并非要斷絕社交，而是要學會有選擇地生活。可以用茶代酒，用健康作為新的“干杯理由”。

醫生常說，高血壓是可控的，但前提是要有朋友式的自律。酒桌上說的“沒事”，到了病房里，全都變成了“要命”。身體從不會騙人，它會在該爆發的時候清算所有放縱。

高血壓的管理，七分靠生活習慣，三分靠藥物。戒酒，是所有改變中見效最快、成本最低的一步。減少飲酒后，不僅血壓下降，睡眠也改善，皮膚變好，連情緒都更穩定。身體輕松了，人自然也會更有力氣去生活。

醫者的叮囑，其實是一種溫柔。

醫學講的是理，但勸人戒酒講的是情。高血壓不是絕癥，卻最怕被忽視。酒桌上的痛快，只是暫時的虛榮；戒酒后的平穩，才是真正的底氣。

有個老醫生說過一句話：“血管不像感情，裂了就能愈合。它一旦崩，就真回不去了。”這句話救過很多人，也扎痛了更多還在猶豫的人。

或許，真正的成長，就是某天你舉起水杯，輕輕說一句：我不喝了。

你是高血壓患者或家中有親人正在控壓的人嗎？你覺得戒酒最難的是哪一點？歡迎留言聊聊，也許你的經驗能幫到更多人。

參考文獻：
［1］中國高血壓聯盟. 2022年中國高血壓防治指南[J]. 中華心血管病雜志, 2023, 51(5): 421-442.
［2］國家心血管病中心. 中國心血管健康與疾病報告2024[R]. 北京: 人民衛生出版社, 2024.