“輸血不是補品”——MDS患者頻繁輸血,小心“好心辦壞事”!
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在很多人的印象里,輸血就像“打雞血”,能讓人立刻精神抖擻、元氣滿滿。尤其是一些骨髓增生異常綜合征(MDS)患者,看到血小板低到“地板值”,家屬恨不得天天往醫院跑:“快!再輸一袋血!”
但真相是——輸血雖救命,卻非萬能;用得不當,反而傷身。
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MDS:骨髓“造反”的怪病
MDS,全名“骨突增生異常綜合征”,聽起來拗口,其實可以理解為:骨髓這個“造血工廠”出了內鬼。它一邊拼命生產血細胞,一邊又造出一堆“殘次品”——紅細胞、白細胞、血小板要么數量不足,要么形態怪異,根本干不了活。
結果就是:
- 貧血(臉色蒼白、乏力)
- 出血(牙齦出血、皮膚瘀斑)
- 感染(反復發燒、抵抗力差)
更可怕的是,部分MDS會“黑化”成急性白血病。所以,這病絕不能掉以輕心!
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輸血:一把雙刃劍
當MDS患者血小板或血紅蛋白低到危險線,輸血確實是救命的關鍵手段。但問題來了——“多輸點總沒壞處吧?”錯!大錯特錯!
? 危險一:血液也會“變質”
庫存血可不是“新鮮果汁”。保存過程中,血細胞不斷代謝,釋放酸性物質,讓血液越來越“酸”。人體正常pH值是7.35~7.45(弱堿性),若大量輸入偏酸的庫存血,可能引發代謝性酸中毒——頭暈、呼吸急促、心跳紊亂,嚴重時危及生命。
? 危險二:高鉀“偷襲”心臟
老化的紅細胞會“爆裂”,把里面的鉀離子全倒進血漿。輸多了,患者血鉀飆升!而高血鉀會直接抑制心臟跳動,甚至導致心跳驟停。腎臟也得加班加點排鉀,對本就虛弱的MDS患者來說,雪上加霜。
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? 危險三:感染風險暗藏
盡管現代輸血篩查嚴格,但仍有極小概率“漏網之魚”——肝炎、HIV、瘧疾……運輸顛簸還可能讓紅細胞破裂,釋放大量血紅素,引發溶血、黃疸、腎損傷。更別提操作不當導致的細菌污染,可能直接引發敗血癥!
? 危險四:免疫系統“拉警報”
反復輸血會讓身體把外來血液當成“入侵者”。特別是IgE抗體等免疫物質進入體內后,可能激發遲發性過敏反應。更麻煩的是——未來若需骨髓移植,這些抗體可能攻擊新骨髓,導致移植失敗!
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中醫怎么看?史淑榮院長的智慧經驗
面對MDS,西醫重在“控危保命”,而中醫則強調“扶正固本、調和氣血”。北京知名中醫血液病專家史淑榮院長在臨床中總結出一套獨特思路:
“MDS非單純‘虛證’,而是虛實夾雜、本虛標實。骨髓失養為本,瘀毒內蘊為標。一味補血輸血,如同往漏水的桶里灌水,治標不治本。”
她主張:
- 分期辨證施治
- 早期以“健脾補腎、益氣養血”為主,提升自身造血功能;
- 中期兼顧“活血化瘀、清熱解毒”,清除骨髓中的“病態微環境”;
- 晚期防變,重在“扶正抗癌”,延緩向白血病轉化。
- 減少輸血依賴
通過中藥調理(如黃芪、當歸、熟地、丹參等配伍),不少患者血紅蛋白和血小板趨于穩定,輸血間隔明顯延長,生活質量顯著提高。 - 整體調養為先
配合飲食調攝(如黑芝麻、豬肝、紅棗粥)、情志疏導與適度運動,激活機體自愈力——“正氣存內,邪不可干”
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? 溫馨提醒:輸血要“精準”,別當“營養液”
MDS患者輸血,必須遵醫囑,做到:
- 該輸才輸(如Hb<60g/L或PLT<10×10?/L伴出血);
- 能少則少,避免鐵過載(長期輸血易致“血色病”);
- 配合祛鐵治療(如去鐵胺);
- 中西醫結合,從根源改善骨髓造血微環境。
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結語:
輸血不是“續命仙丹”,而是“急救工具”。對MDS患者而言,科學管理+個體化治療+中醫調養,才是長久之道。正如史淑榮院長常說:“治病如種樹,根深才能葉茂。光澆水(輸血)不培土(調體質),樹終究長不壯。”
健康無捷徑,理性對待每一滴血,才是對生命最大的尊重 ??
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