從羅永浩到成龍，關(guān)于ADHD，我們希望你知道這些

71歲的成龍近期公開(kāi)自曝患有注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），并詢問(wèn)“怎樣才能集中精力”；同時(shí)，羅永浩也透露自己服藥10多年但效果不佳，最大劑量藥物仍難以控制癥狀?。 他們的分享，將“成人ADHD”這一常常被隱藏、被誤解的議題，推到了公眾視野的中心。借著這個(gè)機(jī)會(huì)，本文將聊聊ADHD的表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)方法。

注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）并非僅存在于兒童時(shí)期。了解成人多動(dòng)癥在男性與女性身上的表現(xiàn)特征，以及應(yīng)對(duì)方法。

認(rèn)識(shí)成人多動(dòng)癥

對(duì)任何成年人而言，生活都需平衡多方壓力，但如果你發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常遲到、缺乏條理、健忘，且總被責(zé)任壓得喘不過(guò)氣，你可能患有注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD，以往常稱(chēng)為ADD）。多動(dòng)癥影響許多成年人，其多種令人困擾的癥狀可能從人際關(guān)系、職業(yè)生涯等方方面面帶來(lái)阻礙。

雖然科學(xué)家尚未完全明確多動(dòng)癥的成因，但普遍認(rèn)為這是基因、環(huán)境以及大腦神經(jīng)連接方式的細(xì)微差異共同作用的結(jié)果。如果你在兒童時(shí)期曾被診斷患有多動(dòng)癥或ADD，那么很可能部分癥狀會(huì)延續(xù)至成年。即使童年時(shí)期從未確診，也不代表多動(dòng)癥不會(huì)在成年后對(duì)你產(chǎn)生影響。

多動(dòng)癥在兒童時(shí)期常未被識(shí)別，這在過(guò)去尤為常見(jiàn)，因?yàn)楫?dāng)時(shí)很少有人了解這種疾病。家人、老師或他人可能未曾意識(shí)到你的癥狀及其反映的真實(shí)問(wèn)題，反而給你貼上“空想家”、“懶散”、“拖沓”、“搗蛋鬼”或“差生”等標(biāo)簽。或者，你可能在年輕時(shí)尚能勉強(qiáng)應(yīng)對(duì)多動(dòng)癥的癥狀，但隨著成年后責(zé)任加重，問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)。當(dāng)你需要同時(shí)兼顧事業(yè)、家庭、家務(wù)等多重事務(wù)時(shí)，對(duì)組織、專(zhuān)注和冷靜應(yīng)對(duì)能力的要求就越高。這對(duì)任何人都是挑戰(zhàn)，而對(duì)多動(dòng)癥患者而言，可能感覺(jué)根本無(wú)法應(yīng)對(duì)。

好消息是，無(wú)論癥狀多么令人難以承受，注意力缺陷障礙的挑戰(zhàn)是可以克服的。通過(guò)知識(shí)學(xué)習(xí)、支持協(xié)助和一點(diǎn)創(chuàng)造力，你可以學(xué)會(huì)管理成人多動(dòng)癥的癥狀，甚至將部分弱點(diǎn)轉(zhuǎn)化為優(yōu)勢(shì)。扭轉(zhuǎn)成人多動(dòng)癥帶來(lái)的困難，以自己的方式走向成功，永遠(yuǎn)為時(shí)不晚。

關(guān)于成人注意力缺陷障礙的常見(jiàn)誤解與事實(shí)

• 誤解：多動(dòng)癥只是意志力薄弱。患者能專(zhuān)注感興趣的事，只要愿意，就能專(zhuān)注任何任務(wù)。

• 事實(shí)：多動(dòng)癥看似意志力問(wèn)題，實(shí)則不然。本質(zhì)上是大腦管理系統(tǒng)的化學(xué)調(diào)節(jié)問(wèn)題。

• 誤解：多動(dòng)癥患者永遠(yuǎn)無(wú)法集中注意力。

• 事實(shí)：患者常能專(zhuān)注喜愛(ài)的活動(dòng)，但無(wú)論多努力，面對(duì)枯燥重復(fù)的任務(wù)時(shí)仍難以保持專(zhuān)注。

• 誤解：人人都有多動(dòng)癥癥狀，只要智力正常就能克服。

• 事實(shí)：多動(dòng)癥影響所有智力水平的人。雖然人人偶爾會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，但只有因此長(zhǎng)期功能受損者才符合多動(dòng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

• 誤解：多動(dòng)癥不會(huì)與抑郁、焦慮等精神問(wèn)題共存。

• 事實(shí)：多動(dòng)癥患者患有其他精神或?qū)W習(xí)障礙的概率是常人的六倍，多動(dòng)癥常與其他障礙共存。

• 誤解：童年未確診，成年就不會(huì)患多動(dòng)癥。

• 事實(shí)：許多成年人終生帶著未被識(shí)別的多動(dòng)癥癥狀掙扎。他們未獲幫助，是因常將抑郁、焦慮等慢性困擾歸咎于其他治療無(wú)效的病因。

來(lái)源：Thomas E. Brown 博士，《注意力缺陷障礙：兒童與成人思維渙散問(wèn)題》

成人多動(dòng)癥的體征與癥狀

成人注意力缺陷障礙的表現(xiàn)通常與兒童期差異顯著，且癥狀因人而異。以下分類(lèi)列出了成人多動(dòng)癥的常見(jiàn)癥狀，請(qǐng)盡力識(shí)別你面臨困難的領(lǐng)域。一旦確定最困擾你的癥狀，便可開(kāi)始制定應(yīng)對(duì)策略。

注意力集中與保持專(zhuān)注困難

“注意力缺陷”這一標(biāo)簽可能產(chǎn)生誤導(dǎo)。患有多動(dòng)癥的成人能夠聚焦于刺激或有趣的任務(wù)，但難以持續(xù)關(guān)注日常事務(wù)。你容易受無(wú)關(guān)景象聲音干擾、頻繁切換活動(dòng)或快速感到無(wú)聊。這類(lèi)癥狀有時(shí)被忽視，因其外顯破壞性不如多動(dòng)和沖動(dòng)癥狀，但同樣會(huì)造成困擾：

• 易被他人通常忽略的低優(yōu)先級(jí)活動(dòng)或外部事件干擾

• 思緒紛雜，難以聚焦單一主線

• 閱讀或傾聽(tīng)時(shí)注意力難以集中

• 經(jīng)常不自覺(jué)“走神”或“放空”，甚至在交談中也是如此

• 完成任務(wù)困難，即使是簡(jiǎn)單任務(wù)

• 容易忽視細(xì)節(jié)，導(dǎo)致錯(cuò)誤或工作不完整

• 聆聽(tīng)能力弱：難以記住對(duì)話內(nèi)容、遵循指示

另一面，易感無(wú)聊，不斷尋求新鮮刺激體驗(yàn)過(guò)度專(zhuān)注。

你或許了解多動(dòng)癥患者難以專(zhuān)注無(wú)趣任務(wù)，但可能不知道另一面：他們?nèi)菀淄耆两诖碳で矣谢貓?bào)的任務(wù)。這種矛盾癥狀稱(chēng)為過(guò)度專(zhuān)注。

過(guò)度專(zhuān)注實(shí)質(zhì)是應(yīng)對(duì)分心的機(jī)制——一種屏蔽紛擾的方式。這種狀態(tài)可能強(qiáng)烈到讓你對(duì)周?chē)磺袦喨徊挥X(jué)。例如，你可能沉迷書(shū)籍、電視或電腦，完全忘記時(shí)間、忽略責(zé)任。若引導(dǎo)至生產(chǎn)性活動(dòng)，過(guò)度專(zhuān)注可成為優(yōu)勢(shì)；但若不加約束，也可能引發(fā)工作與關(guān)系問(wèn)題。

缺乏條理與健忘癥狀

成人多動(dòng)癥患者的生活常顯得混亂失控。保持條理、掌控事務(wù)極具挑戰(zhàn)——包括篩選任務(wù)相關(guān)信息、區(qū)分待辦事項(xiàng)優(yōu)先級(jí)、跟蹤任務(wù)責(zé)任以及時(shí)間管理。

常見(jiàn)癥狀包括：

• 組織能力差（家中、辦公室、桌面或車(chē)輛極其混亂）

• 習(xí)慣性拖延

• 難以開(kāi)始并完成項(xiàng)目

• 長(zhǎng)期遲到

• 經(jīng)常忘記約會(huì)、承諾、截止期限

• 不斷丟失物品（鑰匙、錢(qián)包、手機(jī)、文件、賬單）

• 低估任務(wù)所需時(shí)間沖動(dòng)癥狀

此類(lèi)癥狀患者難以控制行為、言辭及反應(yīng)。可能先行動(dòng)后思考，或不計(jì)后果回應(yīng)。表現(xiàn)為打斷他人、脫口而出、不讀說(shuō)明匆忙做事。若有沖動(dòng)問(wèn)題，保持耐心極為困難。無(wú)論好壞，你都可能輕率投入，陷入潛在風(fēng)險(xiǎn)。

沖動(dòng)癥狀包括：

• 經(jīng)常打斷他人或搶話

• 自控力弱，有成癮傾向

• 不假思索說(shuō)出粗魯不當(dāng)言論

• 魯莽行事，不計(jì)后果

• 難以保持符合場(chǎng)合的舉止（如長(zhǎng)時(shí)間靜坐參會(huì)）情緒癥狀

• 許多成人多動(dòng)癥患者難以管理情緒，特別是憤怒或挫折感。常見(jiàn)情緒癥狀包括：

• 易慌亂、壓力大

• 易怒，脾氣短暫易爆發(fā)

• 自卑、缺乏安全感或成就感不足

• 難以保持動(dòng)力

• 對(duì)批評(píng)過(guò)度敏感成人多動(dòng)癥的多動(dòng)與 restless 表現(xiàn)

成人多動(dòng)癥的多動(dòng)表現(xiàn)可能與兒童相似：精力充沛、持續(xù)“忙個(gè)不停”。但對(duì)許多患者，隨著年齡增長(zhǎng)，多動(dòng)癥狀會(huì)變得更隱晦、內(nèi)化。

情緒癥狀包括：

• 內(nèi)心 restless、躁動(dòng)、思緒奔騰

• 易感無(wú)聊，渴求刺激，傾向冒險(xiǎn)

• 過(guò)度健談，同時(shí)處理多件事務(wù)

• 靜坐困難，不停小動(dòng)作無(wú)多動(dòng)表現(xiàn)也可能患有多動(dòng)癥

成人多動(dòng)癥患者表現(xiàn)出明顯多動(dòng)癥狀的比例遠(yuǎn)低于兒童。事實(shí)上，僅少數(shù)成人患者有顯著多動(dòng)表現(xiàn)。需知名稱(chēng)可能誤導(dǎo)，即使沒(méi)有多動(dòng)表現(xiàn)，只要存在上述一項(xiàng)或多項(xiàng)癥狀，仍可能患有多動(dòng)癥。

女性多動(dòng)癥特點(diǎn)

因癥狀表現(xiàn)差異，女性多動(dòng)癥常漏診或誤診。女性癥狀更多表現(xiàn)為注意力不集中，而非多動(dòng)沖動(dòng)。患有多動(dòng)癥的女性可能在家務(wù)或工作中難以保持條理專(zhuān)注，例如常忘約會(huì)、總感覺(jué)遲到或低估任務(wù)所需時(shí)間。

女性通常比男性更善于隱藏多動(dòng)癥癥狀。你可能習(xí)慣掩飾注意力渙散，或借助工具彌補(bǔ)組織、時(shí)間管理能力的不足。這雖有幫助，但也增加診斷難度。未經(jīng)確診時(shí)，你或許會(huì)困惑為何保持條理專(zhuān)注如此困難，可能懷疑自身能力，或陷入自卑自信不足。事實(shí)上，女性多動(dòng)癥患者伴發(fā)焦慮抑郁的比例更高。

成人多動(dòng)癥的影響

若你剛發(fā)現(xiàn)自己患有多動(dòng)癥，很可能已因長(zhǎng)期未被識(shí)別的問(wèn)題而備受困擾。你可能感覺(jué)一直在艱難維持，被拖延、混亂和臨時(shí)應(yīng)對(duì)需求帶來(lái)的持續(xù)壓力淹沒(méi)。他人或因你健忘、難以完成特定任務(wù)而指責(zé)你“懶惰”、“不負(fù)責(zé)任”或“愚笨”，你自己也可能開(kāi)始用這些負(fù)面標(biāo)簽看待自己。

未確診、未治療的多動(dòng)癥影響深遠(yuǎn)，幾乎可在生活的每個(gè)方面造成問(wèn)題：

• 身心健康問(wèn)題：多動(dòng)癥癥狀可能引發(fā)多種健康問(wèn)題，包括強(qiáng)迫性飲食、物質(zhì)濫用、焦慮、慢性壓力緊張及低自尊。同時(shí)可能因忽視重要檢查、錯(cuò)過(guò)醫(yī)療預(yù)約、不遵醫(yī)囑、忘記服藥等行為健康風(fēng)險(xiǎn)。

• 工作與財(cái)務(wù)困境：成人多動(dòng)癥患者常經(jīng)歷職業(yè)挫折與強(qiáng)烈的不勝任感。可能難以維持工作、遵守公司制度、按時(shí)完成任務(wù)、適應(yīng)朝九晚五常規(guī)。財(cái)務(wù)管理也可能成問(wèn)題：因沖動(dòng)消費(fèi)導(dǎo)致賬單逾期、文件丟失、滯納金或債務(wù)累積。

• 關(guān)系問(wèn)題：多動(dòng)癥癥狀可能給工作、親密及家庭關(guān)系帶來(lái)壓力。你可能厭倦親友不斷催促整理、認(rèn)真傾聽(tīng)或變得有條理；而親友則可能因你表現(xiàn)出的“不負(fù)責(zé)任”或“不體貼”感到受傷與不滿。

• 多動(dòng)癥的廣泛影響可能導(dǎo)致尷尬、沮喪、絕望、失望與信心喪失。你可能感覺(jué)永遠(yuǎn)無(wú)法掌控生活、發(fā)揮潛力。正因如此，成人多動(dòng)癥的診斷常帶來(lái)巨大的慰藉與希望。它幫助你首次理解面臨的真實(shí)挑戰(zhàn)，明白問(wèn)題并非你的過(guò)錯(cuò)。你所經(jīng)歷的困難源于注意力缺陷障礙，而非個(gè)人弱點(diǎn)或性格缺陷。

成人多動(dòng)癥不必成為阻礙

當(dāng)你患有多動(dòng)癥時(shí)，很容易認(rèn)為自己有問(wèn)題。但與眾不同并沒(méi)有關(guān)系。多動(dòng)癥并非智力或能力的衡量標(biāo)準(zhǔn)。你可能在某些領(lǐng)域會(huì)遇到更多困難，但這不意味著你無(wú)法找到適合自己的方向并取得成功。關(guān)鍵在于發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢(shì)并善加利用。

不妨將多動(dòng)癥看作是一系列特質(zhì)——正如你可能擁有的其他特質(zhì)一樣，它既有挑戰(zhàn)的一面，也可能伴隨積極的一面。例如，與多動(dòng)癥常伴的沖動(dòng)和混亂，往往也伴隨著驚人的創(chuàng)造力、熱情、活力、跳出框架的思考能力以及源源不斷的原創(chuàng)想法。試著找到你的優(yōu)勢(shì)所在，并有意識(shí)地營(yíng)造能夠發(fā)揮這些優(yōu)勢(shì)的環(huán)境。

成人多動(dòng)癥的自助方法

在了解多動(dòng)癥挑戰(zhàn)并借助一些結(jié)構(gòu)化策略的基礎(chǔ)上，你可以為生活帶來(lái)切實(shí)的改變。許多患注意力缺陷障礙的成年人已經(jīng)找到了有效的方法來(lái)管理癥狀、發(fā)揮所長(zhǎng)，從而過(guò)上充實(shí)而有成效的生活。你不一定立即需要外界的干預(yù)，完全可以先從自己可以做的事情入手，幫助自己并掌控癥狀。

• 堅(jiān)持鍛煉與健康飲食。定期進(jìn)行有一定強(qiáng)度的鍛煉，這有助于以積極的方式釋放多余的能量和沖動(dòng)，同時(shí)也能舒緩身心。保持飲食多樣化、營(yíng)養(yǎng)均衡，并限制高糖食物，以幫助穩(wěn)定情緒波動(dòng)。

• 保證充足睡眠。疲憊時(shí)，你會(huì)更難集中注意力、應(yīng)對(duì)壓力、保持效率并履行職責(zé)。請(qǐng)至少在睡前一小時(shí)關(guān)閉電子屏幕，爭(zhēng)取每晚睡足7-9小時(shí)。

• 改善時(shí)間管理。為所有事情設(shè)定截止時(shí)間，即使是看似微小的任務(wù)。使用計(jì)時(shí)器和鬧鐘來(lái)幫助自己按計(jì)劃進(jìn)行。記得定時(shí)休息。及時(shí)處理文件，避免堆積或拖延。優(yōu)先處理時(shí)間緊迫的任務(wù)，并將每項(xiàng)任務(wù)、信息或重要想法記錄下來(lái)。

• 用心經(jīng)營(yíng)人際關(guān)系。主動(dòng)安排與朋友的活動(dòng)，并認(rèn)真赴約。在面對(duì)面交談或線上溝通時(shí)保持專(zhuān)注：傾聽(tīng)他人說(shuō)話，盡量不要過(guò)快打斷或搶著回復(fù)（發(fā)短信或郵件也是如此）。多與那些能理解、體諒你與多動(dòng)癥共處挑戰(zhàn)的人交往。

• 營(yíng)造支持性的工作環(huán)境。多運(yùn)用清單、顏色標(biāo)記、提醒事項(xiàng)、筆記、固定流程和歸檔系統(tǒng)。如果可能，選擇能激勵(lì)你、讓你感興趣的工作。留意自己在何種狀態(tài)、何時(shí)段工作效率最高，并盡可能將這些條件應(yīng)用到工作環(huán)境中。與組織能力較強(qiáng)、富有條理的人協(xié)作也會(huì)很有幫助——這種搭檔關(guān)系可以 mutually beneficial。

• 嘗試正念練習(xí)。雖然對(duì)部分多動(dòng)癥人士來(lái)說(shuō)，連靜下心來(lái)都可能有困難，但定期的正念冥想有助于安撫紛亂的思緒，讓你更好地掌控情緒。可以從短時(shí)間冥想開(kāi)始，隨著逐漸適應(yīng)再延長(zhǎng)時(shí)間。

• 理解問(wèn)題根源，而非責(zé)備自己。確診多動(dòng)癥的成年人常將問(wèn)題歸咎于自身，或?qū)ψ约罕С窒麡O看法，這可能導(dǎo)致自尊心低落、焦慮或抑郁。但患有多動(dòng)癥并非你的過(guò)錯(cuò)。雖然你無(wú)法改變與生俱來(lái)的特質(zhì)，但完全可以采取措施彌補(bǔ)不足，并學(xué)會(huì)在生活的各個(gè)領(lǐng)域成長(zhǎng)進(jìn)步。

何時(shí)應(yīng)尋求外部幫助

如果盡管付出了自助努力，多動(dòng)癥的癥狀依然嚴(yán)重干擾你的生活，那么可能是時(shí)候?qū)で笸獠恐С至恕３扇硕鄤?dòng)癥患者可以從多種干預(yù)中受益，包括行為輔導(dǎo)、個(gè)人心理咨詢、支持小組、職業(yè)咨詢、教育援助以及藥物治療等。

成人注意力缺陷障礙的治療，與兒童治療相似，通常需要一個(gè)包括專(zhuān)業(yè)人士、以及患者家人與伴侶在內(nèi)的支持團(tuán)隊(duì)共同努力。

受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)人員可以幫助你：控制沖動(dòng)行為，管理時(shí)間和財(cái)務(wù)，提升組織能力，提高工作與家庭生活的效率，處理壓力與憤怒情緒，以及進(jìn)行更清晰的溝通。

— the end —

作者：Melinda Smith

編輯 / 阿乾

配圖/網(wǎng)絡(luò)、電影《心靈捕手》

原文鏈接：https://www.helpguide.org/mental-health/adhd/adhd-in-adults

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