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一、患者基本情況
患者,女,74歲,家住湘鄉昆侖橋辦事處星村。自述5年前無明顯誘因出現腰部持續性脹痛,勞累后加重,在當地診所接受"中藥+膏藥"治療,癥狀有所緩解但反復發作。10天前因勞累導致腰痛及左下肢脹痛加重,嚴重影響日常生活,遂來我院就診。
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二、病情發展過程
患者腰痛癥狀呈漸進性加重趨勢,初始階段表現為腰部持續性脹痛,尚可忍受,但勞累后明顯加重。在當地診所接受傳統中醫治療后,癥狀得到一定緩解,但未能根治,反復發作。10天前因過度勞累,腰痛突然加重,并出現左下肢放射性脹痛,疼痛范圍從左側臀部延伸至左大腿、左小腿,久站久行后疼痛加劇,休息后稍緩解。患者精神尚可,但食欲一般,睡眠質量下降,大小便正常,體重無明顯變化。
門診完善腰椎三維CT檢查顯示"腰椎間盤突出",明確診斷為:
疼痛
腰椎間盤突出癥
高血壓
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三、治療方案與過程
針對患者高齡且合并高血壓的情況,我院骨科團隊制定了詳細的手術方案。12月15日,在全身麻醉下為患者實施了L4/5、L5/S1椎間盤髓核摘除術,并采用椎間融合器植入+植骨融合復位內固定術。手術過程順利,術后患者生命體征平穩。
術后護理團隊給予患者精心照料,包括:
嚴密監測血壓變化
規范使用鎮痛藥物
早期康復訓練指導
營養支持治療
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四、治療效果
術后患者腰部疼痛明顯緩解,活動度顯著改善,左下肢脹痛癥狀基本消失。患者精神狀態良好,食欲逐漸恢復,睡眠質量提高。傷口愈合情況良好,無感染跡象。經過14天的住院治療和康復,患者于12月29日順利出院。
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五、患者反饋與康復指導
患者及家屬對治療效果非常滿意,特別感謝醫護團隊的專業技術和人文關懷。出院時,康復科醫生為患者制定了詳細的家庭康復計劃,包括:
漸進式腰部功能鍛煉
日常生活注意事項
定期復查安排
高血壓管理建議
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此案例展示了醫院骨科在腰椎間盤突出癥治療方面的專業水平,特別是在高齡患者手術風險評估和圍手術期管理方面的優勢。通過精準的手術治療和全面的康復指導,幫助患者快速恢復健康,重獲生活自理能力。
醫院骨科擁有先進的椎間孔鏡微創技術和開放手術經驗,能夠根據患者具體情況選擇最適合的治療方案。同時,醫院注重多學科協作,為合并癥患者提供全面的醫療服務。
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"醫術精湛,服務貼心"——這是患者對我院骨科團隊的評價。我們將繼續秉承"以患者為中心"的服務理念,為更多腰椎疾病患者解除痛苦,重拾健康生活。
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