高空墜落重傷入院 ，兩次手術(shù)重獲新生

“從那么高的地方摔下來，我以為自己沒救了。是醫(yī)生們把我從鬼門關(guān)拉了回來，手術(shù)很成功，我現(xiàn)在都能自己慢慢走路了。”近日，在邵陽縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心病房?jī)?nèi)，因高空墜落導(dǎo)致脾破裂、多處骨折的何先生（化名）在經(jīng)過兩次手術(shù)后現(xiàn)恢復(fù)良好，已準(zhǔn)備開始系統(tǒng)康復(fù)治療。這場(chǎng)由創(chuàng)傷中心牽頭，多學(xué)科緊密協(xié)作的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”，展現(xiàn)了一體化綜合救治體系對(duì)急危重創(chuàng)傷患者的強(qiáng)大保障能力。

1月11日，56歲的何先生從高處墜落，被緊急送至我院。入院時(shí)他已出現(xiàn)失血性休克早期表現(xiàn)，生命體征不穩(wěn)定。創(chuàng)傷中心接診后，立即啟動(dòng)院級(jí)快反響應(yīng)。復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化病情評(píng)估（ABCDE流程），快速判斷患者存在腹腔內(nèi)出血及全身多處損傷。中心隨即啟動(dòng)MDT會(huì)診機(jī)制，急診外科、普外科、骨科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科、影像科專家迅速集結(jié)，緊急會(huì)診。

結(jié)合床旁超聲（FAST）及全腹部CT檢查結(jié)果，MDT團(tuán)隊(duì)迅速達(dá)成共識(shí)：患者診斷明確，為“創(chuàng)傷性脾破裂、失血性休克、合并多處骨折”，脾破裂是當(dāng)前最致命、需優(yōu)先處理的損傷。

時(shí)間就是生命！在完善必要術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)，綠色通道同步開啟。患者被直接送往手術(shù)室，由肝膽外科團(tuán)隊(duì)主刀，緊急實(shí)施“剖腹探查術(shù)+脾切除術(shù)”，手術(shù)順利，出血得到有效控制。

（患者通過綠色通道直達(dá)手術(shù)室）

術(shù)后，患者被轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），接受嚴(yán)密監(jiān)護(hù)與高級(jí)生命支持。在ICU團(tuán)隊(duì)的悉心照護(hù)與管理下，患者的生命體征逐漸趨于平穩(wěn)，成功脫離了危險(xiǎn)期。

數(shù)日后，創(chuàng)傷中心的MDT團(tuán)隊(duì)再次對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)其符合接受骨科手術(shù)的條件。隨后，患者被轉(zhuǎn)至創(chuàng)傷骨科病房。骨科團(tuán)隊(duì)根據(jù)其骨折狀況，擇期為患者實(shí)施了“骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。手術(shù)順利完成，為患者后續(xù)的功能恢復(fù)筑牢了堅(jiān)實(shí)根基。

目前，患者已從骨科病房轉(zhuǎn)入康復(fù)階段，精神狀態(tài)良好，可在輔助下進(jìn)行早期功能鍛煉，對(duì)未來的生活充滿信心。

（術(shù)后二十多天患者恢復(fù)情況）

回顧此次成功的救治，創(chuàng)傷中心主任劉金林說：“這例患者的良好轉(zhuǎn)歸，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代創(chuàng)傷中心建設(shè)的核心價(jià)值——快速、高效、整合。通過標(biāo)準(zhǔn)化的創(chuàng)傷評(píng)估流程、高效的MDT協(xié)作模式以及無縫銜接的綠色通道，將搶救的‘黃金時(shí)間’最大化利用，為嚴(yán)重創(chuàng)傷患者構(gòu)建了一條從院前到院內(nèi)、從急救到康復(fù)的完整‘生命鏈’。未來，該院將持續(xù)優(yōu)化這一體系，造福更多急危重創(chuàng)傷患者?！?通訊員：劉金林 鄭雯 吳米娜)