瑞卡西單抗：為血脂異常患者帶來新選擇

在大眾健康領域，血脂異常始終是一個不容忽視的重要問題。近期，一款名為注射用瑞卡西單抗的創新藥物獲得批準并正式上市，為血脂異常患者帶來新選擇。

01、高血脂：潛伏在身邊的“健康殺手”

在我國，成人血脂異常總體患病率約35%。其中，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平升高，堪稱動脈粥樣硬化性心血管疾病的主要“導火索”。形象點說，LDL-C就如血液中的“壞膽固醇”，它在血液里肆意游蕩，一旦數量增多，就會逐漸在血管壁上沉積，如同水管里的水垢越積越厚，導致血管通道變窄，血流不暢，大大增加了心肌梗死、腦梗死等嚴重疾病的發病風險。

02、瑞卡西單抗：血脂調控的“得力小衛士”

瑞卡西單抗作為一種PCSK9抑制劑，在血脂調控方面發揮著獨特而重要的作用。要理解它的工作原理，得先了解PCSK9這個“搗亂分子”。PCSK9會與負責清除血液中LDL-C的低密度脂蛋白受體（LDLR）“勾結”，使得LDLR清理“壞膽固醇”的能力大打折扣。而瑞卡西單抗就像一位英勇的“小衛士”，精準地與PCSK9結合，阻斷它們之間的“邪惡聯盟”。如此一來，LDLR的數量得以恢復，“壞膽固醇”便能順利被清除。

03哪些人適合？需注意什么？

1、適用人群

在日常飲食控制的基礎上，正在接受中等或更高劑量他汀類藥物治療，但LDL-C仍無法達標的原發性高膽固醇血癥（包括雜合子型家族性和非家族性高膽固醇血癥）以及混合型血脂異常的成人患者；或者單藥用于非家族性高膽固醇血癥和混合型血脂異常的成人患者。

2、注意事項

瑞卡西單抗是凍干粉，需用1ml滅菌注射用水充分溶解后使用，應由專業醫護人員操作注射給藥。與其他PCSK9單抗類藥物類似，瑞卡西單抗在皮下注射后可能會出現注射部位疼痛、紅斑、瘙癢或者出現過敏性性鼻炎、皮炎等，輕癥可給予抗過敏藥對癥處理，嚴重時需停藥就醫。使用過程還需注意監測肝腎功能。

瑞卡西單抗的優勢

1、目前國內常用的PCSK9單抗降脂藥物，注射間隔通常為2周、4周或6周。相比之下，瑞卡西單抗，不僅支持4周注射一次，還能延長至8周一次。若選擇8周的注射方案，患者每年可減少十余次注射次數，顯著提升治療便利性。

2、更值得關注的是，瑞卡西單抗在延長給藥間隔的同時，不會增加患者的經濟負擔。以其他同類降脂藥物為例，當注射周期從2周延長至4周時，單次用藥劑量需從1支增加至3支，年度治療費用會明顯上升。而瑞卡西單抗從4周延長至8周給藥時，單次用藥量僅從1支調整為2支，全年治療總費用保持不變。這種長效經濟的治療方案，既減少了注射頻率，又避免了費用壓力，為血脂異常患者提供了更優的治療選擇。

瑞卡西單抗是我國自主研發的1類創新藥，隨著它投入臨床使用，必將有更多血脂異常患者從中受益，幫助他們更好地控制血脂，降低心血管疾病風險，邁向更健康的生活。不過，每位患者的身體狀況和病情都存在差異，具體用藥務必在專業醫生的指導下進行

審稿專家：湖北省第三人民醫院藥學部副主任藥師 安薇

作者：湖北省第三人民醫院主管藥師 方莎莎