癌癥放化療期間白細(xì)胞減少，要不要打升白針？

在癌癥治療過程中，放化療是常用的手段之一，但其在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成損傷，白細(xì)胞減少便是其中常見的不良反應(yīng)。白細(xì)胞作為人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，其數(shù)量減少會(huì)導(dǎo)致患者免疫力下降，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能影響放化療的順利進(jìn)行。因此，放化療期間白細(xì)胞減少后是否需要打升白針，成為患者和家屬十分關(guān)心的問題。

要明確是否需要打升白針，首先需要了解白細(xì)胞減少的程度劃分及不同程度對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)上通常以白細(xì)胞計(jì)數(shù)為參考標(biāo)準(zhǔn)，正常成年人外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)范圍為（4.0-10.0）×10?/L。當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.0×10?/L時(shí)，便屬于白細(xì)胞減少。其中，白細(xì)胞值低于2×10?/L為重度減少，此時(shí)患者免疫系統(tǒng)遭受嚴(yán)重破壞，感染風(fēng)險(xiǎn)極高，可能引發(fā)肺炎、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。而白細(xì)胞在2.0-4.0×10?/L之間，則屬于輕中度減少，患者感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可根據(jù)具體情況選擇合適的干預(yù)方式。

對(duì)于重度的白細(xì)胞減少，打升白針是臨床常規(guī)且必要的治療措施。升白針的主要成分是重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，包括G-CSF和GM-CSF兩類，其作用機(jī)制是刺激骨髓造血干細(xì)胞增殖分化，快速提升外周血中粒細(xì)胞數(shù)量，從而增強(qiáng)患者免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物能在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮作用，幫助患者盡快恢復(fù)白細(xì)胞水平，為后續(xù)放化療的順利開展提供保障。但需要注意的是，升白針并非毫無副作用，部分患者使用后可能出現(xiàn)骨痛、發(fā)熱、乏力等不適，且其價(jià)格相對(duì)昂貴，同時(shí)對(duì)孕婦、18歲以下患者的有效性和安全性尚未完全確定，臨床使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

要是輕中度的白細(xì)胞減少，無需急于使用升白針，可優(yōu)先選擇飲食調(diào)理或中醫(yī)治療等更為溫和的方式。飲食調(diào)理方面，患者應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是造血細(xì)胞合成的基礎(chǔ)，可選擇瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品等；維生素B族、維生素C等能促進(jìn)造血功能恢復(fù)，可多食用新鮮蔬菜和水果；鐵、鋅等礦物質(zhì)參與造血過程，可適量攝入動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等食物。同時(shí)，需避免食用生冷、不潔食物，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，飲食以清淡易消化為主，適應(yīng)放化療期間患者的胃腸功能狀態(tài)。

而中醫(yī)在治療放化療后白細(xì)胞減少主要注重整體調(diào)理，從益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎健脾入手，改善骨髓造血微環(huán)境，促進(jìn)造血功能恢復(fù)，升血調(diào)元顆粒便是臨床常用的中成藥之一。

該藥物由雞血藤、骨碎補(bǔ)、制何首烏、黃芪、麥芽、女貞子、黨參、佛手等多味中藥配伍制成，核心功效為益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎健脾，既能補(bǔ)充機(jī)體氣血不足，又能滋養(yǎng)脾腎之本，從根源上改善放化療導(dǎo)致的造血功能損傷，進(jìn)而提升外周血白細(xì)胞數(shù)量，同時(shí)對(duì)病后虛弱狀態(tài)也有調(diào)理作用。

需要注意的是，中成藥使用需辨證論治，患者需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下服用，不可自行調(diào)整劑量或用藥時(shí)長。

需要強(qiáng)調(diào)的是，無論是選擇升白針、飲食調(diào)理還是中醫(yī)治療，都必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行判斷用藥或調(diào)整治療方案。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、臨床癥狀、治療階段等多方面因素，制定個(gè)性化的干預(yù)策略，在保證治療效果的同時(shí)，最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，患者也應(yīng)保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生治療，注重生活方式的調(diào)理，為身體恢復(fù)創(chuàng)造良好條件。