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      社保和新農合有哪些區別,可以同時繳納嗎?

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      最近后臺收到很多的私信,都在詢問一些社保的問題,尤其是這幾個問題,幾乎每天都有人來問:

      “我有新農合,生孩子能領生育津貼嗎?”
      “農村合作醫療算不算社保?以后能算工齡、能領待遇嗎?”
      “新農合和職工醫保能不能一起交?要是兩邊都交了,是不是生孩子、住院能報兩回?”

      今天我們就把大家問得最集中、最容易踩坑的幾個問題,一次性捋清楚,用你能聽懂的大白話,說說明白,看完這篇,至少下次去辦事,你心里有底。

      社保和新農合分別是什么?

      社保:是社會保險的簡稱,包括五大險種:養老保險、醫療保險(簡稱醫保)、工傷保險、生育保險和失業保險。

      而“醫保”只是“社保”的一種,分四大類:城鎮職工醫保:就是在公司工作的人或退休的人,工作時每個月由用人單位和職工共同繳納。能報銷門診、住院和大病的那類保險。城鎮居民醫保:這個是指戶口為城鎮戶口,面向沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的人群。新農合:新農合全稱叫做新型農村合作醫療,簡稱新農合?,F在已經和城鎮居民醫療保險合并統稱城鄉居民醫療保險,這個是指戶口為農業戶口,解決基本醫療和大病醫療的一類保險。城鄉居民醫保:是“城鎮居民醫?!焙汀靶罗r合”的合體。上至老人,下至幼兒,只要未參加職工醫保的,都可以參保城鄉居民醫保。

      社保和新農合的區別

      1、繳費標準不同

      城鎮職工醫療保險繳費是由用人單位和職工共同承擔的,按照規定的繳費基數和比例來繳的,每個月的工資賬單一看里都有這么一筆錢用來繳醫保了。

      職工醫保的繳費都是按月繳的,不同地方繳費差異比較大,交的錢也不一樣。

      新農村合作醫療也是按年繳的,由個人、集體和政府多方籌資,因為國家對不同地區的醫保補貼力度不一樣,所以新農合也有很強的地域性。

      2、使用范圍不同

      新農合使用范圍:新農合目前只有住院才能報銷,少部分城市看病就診也能報銷。

      社保使用范圍:社保中的醫療保險繳費,可以用于掛號、看病就醫、藥店買藥、住院治療報銷等。

      3、參保范圍不同

      新農合:只有農村戶口才可以辦。社保:只要有正式的工作或在城鎮都可以參加社保。

      社保的報銷比例較高,報銷比例一般為70~80%;而新農合的報銷比例相對較低,一般為50~70%,尤其是異地報銷的時候,報銷比例可能只有30~40%。

      但是在起付線上,城鄉居民醫保的要更低一些。也就是說,城鎮職工醫保難報,但報的多;而城鄉居民醫保容易報,也報的少。

      4、參保年限不同

      一般情況下,社保當中的養老保險需要連續繳納滿15年;醫療保險男性參保年限為25年,女性為20年;失業保險繳費滿1年以上,才能享受保險待遇。

      新農合是一年交一次費用,就目前來說,國家沒有設定新農合的參保年限,也就是說交了就能享受報銷待遇,不交就享受不到。

      一些常見問題解答

      一、同時交兩種能一起報銷嗎?

      答案非??隙ǎ?strong>不能。

      新農合和社保是可以同時的購買的,但是社保中的醫療保險和新農合存在報銷的時候會存在沖突,所謂“報銷”,都是花多少,最高就能報多少。

      這邊報一遍,另一邊再報一遍,這是絕對不行的。當你生病住院需要保險的時候只能選擇其中一種保險,當然是選擇哪種保險比例高就報銷那一個。

      不僅這兩類醫保不能同時報銷,即便是商業醫療保險,也是不能再重復報銷的。社保報完剩余的部分就是商業保險報,或者商業保險報完的剩余部分,社保再報。

      總之,是不能同時報銷的。

      二、繳納的新農合,懷孕以后能享受生育津貼嗎?

      新農村合作醫療保險是不涵蓋生育保險的,想要獲得正常生育津貼的待遇,那么必須要參加職工生育保險。

      但是繳納新農合可以享受生育保險報銷,每個地區的報銷標準有多不同,具體可參見當地醫保局。

      最后,你會發現,醫保和生育待遇這事,從來不是“交了就等于能用”,關鍵看你交的是哪一類、符合什么條件、走的是哪條路徑。新農合也好,職工社保也罷,它們設計的初衷都是兜底,但兜的“底”不一樣,規則也不通用。搞清楚規則,不是為了鉆空子,而是別讓自己白交錢、白受罪、白跑腿,希望這篇文章讓您少走彎路。

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