高血脂恢復(fù)有希望！孫建平主任分享關(guān)鍵時(shí)機(jī)。

高血脂帶來的危害不容忽視，它不僅會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化，還可能誘發(fā)多種心腦血管并發(fā)癥。然而，多數(shù)高血脂患者早期癥狀并不典型，僅表現(xiàn)為頭暈乏力、記憶力減退、肢體沉重等容易被忽視的信號，這也導(dǎo)致病情在不知不覺中持續(xù)進(jìn)展。

更讓部分患者倍感困擾的是，即便按時(shí)服用降脂藥物，血脂水平仍可能反復(fù)波動(dòng)、難以穩(wěn)定控制。這也讓越來越多人產(chǎn)生疑問：高血脂真的能恢復(fù)正常嗎？ 針對這一大眾關(guān)切的問題，北京融科醫(yī)院心腦血管專家孫建平主任給出了明確答案。

高血脂可以恢復(fù)正常嗎？

“高血脂并非不可逆轉(zhuǎn)的頑疾，多數(shù)患者只要抓住調(diào)理的黃金期，采取科學(xué)規(guī)范的干預(yù)措施，是有機(jī)會(huì)將血脂恢復(fù)至正常水平的。” 孫建平主任強(qiáng)調(diào)，臨床中許多患者之所以病情反復(fù)難愈，核心原因之一就是錯(cuò)過了最佳調(diào)理階段，導(dǎo)致血管損傷不斷加重，后續(xù)調(diào)理難度也隨之陡增。

事實(shí)上，高血脂能否恢復(fù)正常，主要取決于三大關(guān)鍵因素：病情嚴(yán)重程度、干預(yù)措施是否科學(xué)、患者自身的依從性。對于大多數(shù)早期或輕中度血脂異常患者而言，通過積極調(diào)整生活方式、配合規(guī)范用藥及定期監(jiān)測，血脂水平完全可以回歸正常區(qū)間；但對于嚴(yán)重高血脂患者，或是合并糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的人群，則需要長期科學(xué)管理，部分患者雖難以完全逆轉(zhuǎn)病情，卻能有效延緩病變進(jìn)展。

高血脂可實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的三類常見情況

早期或輕中度血脂異常患者若體檢發(fā)現(xiàn)總膽固醇（TC）≤6.2 mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≤4.1 mmol/L，且未合并心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病，這類人群通過嚴(yán)格的飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，多數(shù)可在 3-6 個(gè)月內(nèi)看到明顯改善，血脂指標(biāo)逐步恢復(fù)正常。

繼發(fā)性高血脂患者由肥胖、甲狀腺功能減退、長期服用激素類藥物等明確誘因引發(fā)的血脂異常，在消除或控制原發(fā)病后，血脂水平往往能隨之改善，甚至完全恢復(fù)正常。比如肥胖人群通過減重、甲減患者通過規(guī)范治療恢復(fù)甲狀腺功能，都能有效糾正血脂代謝紊亂。

對生活方式干預(yù)敏感的人群這類人群對飲食和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)反應(yīng)較好，只要堅(jiān)持低脂、低糖、高纖維的飲食原則，同時(shí)保證每周 150 分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑、游泳、太極拳等，就能顯著降低甘油三酯（TG）和膽固醇水平，實(shí)現(xiàn)血脂的有效管控。

黃金期是什么？

簡單來說，高血脂的黃金調(diào)理期，就是從發(fā)現(xiàn)血脂異常之初，到血管出現(xiàn)明顯動(dòng)脈粥樣硬化斑塊之前的階段。這個(gè)階段的特點(diǎn)是，血管內(nèi)皮雖可能有輕微損傷，但尚未形成不可逆的器質(zhì)性病變，身體的代謝功能也未遭到嚴(yán)重破壞，此時(shí)通過及時(shí)干預(yù)，能有效阻斷病情進(jìn)展，甚至實(shí)現(xiàn)代謝功能的修復(fù)。

孫建平主任強(qiáng)調(diào)，臨床中很多患者存在認(rèn)知誤區(qū)，認(rèn)為高血脂沒有明顯癥狀就無需調(diào)理，等到出現(xiàn)胸悶、胸痛、肢體麻木等癥狀時(shí)才重視，此時(shí)往往已經(jīng)出現(xiàn)了斑塊形成，甚至血管狹窄，部分嚴(yán)重患者還可能因斑塊破裂引發(fā)血栓，導(dǎo)致心梗、腦梗等急性事件，不僅調(diào)理難度大幅增加，還可能留下終身后遺癥。因此，一旦體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常，無論是否有癥狀，都應(yīng)立即啟動(dòng)調(diào)理，抓住這一關(guān)鍵的黃金期。

從中醫(yī)角度來看，高血脂可歸屬于“痰濕”“血瘀”范疇。中醫(yī)認(rèn)為，高血脂的核心病機(jī)是脾胃運(yùn)化失常、痰濕內(nèi)生，進(jìn)而導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢、瘀阻脈絡(luò)。因此，中醫(yī)調(diào)理高血脂，核心在于健脾祛濕、活血化瘀，從根源上改善身體的代謝功能。對于血脂異常較明顯的患者，可在中醫(yī)師辨證后，選用合適的中藥方劑進(jìn)行調(diào)理。如痰濕內(nèi)阻者，可選用二陳湯、參苓白術(shù)散等健脾祛濕方劑；血瘀脈絡(luò)者，可選用桃紅四物湯、血府逐瘀湯等活血化瘀方劑，通過個(gè)性化用藥，從根源上調(diào)節(jié)身體代謝，幫助血脂恢復(fù)正常。

總而言之，高血脂并非 “不治之癥”，抓住黃金調(diào)理期，改善身體代謝機(jī)能，就有很大機(jī)會(huì)將血脂穩(wěn)定在理想范圍內(nèi)。即便是病情相對復(fù)雜的患者，通過長期科學(xué)管理，也能有效延緩血管病變進(jìn)展，降低心梗、腦梗等嚴(yán)重心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。