【微醫(yī)訊】一根細針消除乳腺癌病灶 讓90歲老人安享晚年

90歲高齡、乳腺浸潤性癌、心肺功能弱——當這些標簽疊加，“開刀風險太高，先觀察”是很多醫(yī)院的建議。但“觀察”背后是日夜難安的焦慮，直到一根消融針帶來轉(zhuǎn)機。解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學部派駐第一醫(yī)學中心介入超聲科于杰主任用微波消融技術(shù)，在不開刀、不全麻的情況下消除病灶，讓劉奶奶重拾安穩(wěn)晚年。這不僅是一次治療，更是對高齡患者生命質(zhì)量的溫柔守護。

高齡乳腺結(jié)節(jié)：“觀察”不是唯一答案

90歲的劉奶奶（化名）怎么也沒想到，胸口那個“杏仁大小的硬疙瘩”會把她拖進絕望。2025年9月，體檢確診右乳浸潤性癌時，一家人陷入兩難：開刀？心肺功能弱，全麻風險高，術(shù)后感染、愈合難；不治療？等著癌細胞擴散，日夜焦慮啃噬著老人的心。

“都90歲啦，開刀?哪敢想喲!很多醫(yī)生說只能先觀察，我就怕哪天這結(jié)節(jié)‘鬧起來’，連個安穩(wěn)覺都沒法睡。”
“觀察就是等著癌細胞可能擴散，夜里我總?cè)滩蛔∶乜诘慕Y(jié)節(jié)，越摸越焦慮，我甚至覺得自己就是個賴著不走的麻煩。”

劉奶奶的情況不是個例——對高齡患者來說，“觀察”往往意味著在未知中煎熬，人生仿佛被按下“暫停鍵”。

一根細針的“溫柔革命”：微波消融解困局

女兒四處打聽“不遭罪的辦法”，終于在病友推薦下來到第一醫(yī)學中心介入超聲科，經(jīng)病情評估后制定了治療方案：超聲引導下乳腺病灶微波消融。

這種微創(chuàng)治療不用開刀、不用全麻，在超聲實時引導下，用細針精準穿刺至病灶，通過高溫能量徹底滅活癌細胞，同時最大程度減少身體創(chuàng)傷，特別適合高齡、基礎病多的患者。

手術(shù)當天，劉奶奶看著超聲屏幕上清晰的病灶位置，于杰主任一邊嘮家常緩解她的緊張情緒，一邊精準扎入消融針。用時短短一小時，手術(shù)圓滿結(jié)束。

“這就完啦？我還沒反應過來呢。”

幾天后復查，超聲顯示病灶已完全滅活，胸口只留了個針尖大的印兒。現(xiàn)在的劉奶奶逢人就說：“哪用得著怕呀？這‘細針’跟扎針輸液差不多，現(xiàn)在我摸胸口也不發(fā)慌了，能踏踏實實享受生活嘍！”

消融技術(shù)：高齡患者的“治療新選擇”

什么是乳腺病灶微波消融？

• 原理：通過超聲實時引導，將消融針精準刺入病灶，利用微波產(chǎn)生的高溫（60-100℃）滅活癌細胞，讓病灶失去活性并逐漸在體內(nèi)形成瘢痕組織或者逐漸萎縮、鈣化

• 優(yōu)勢：創(chuàng)傷極小（僅針尖大小創(chuàng)口）、無需全麻（局部麻醉即可）、恢復快（術(shù)后當天即可正常活動）、精準度高（實時監(jiān)控避免損傷周圍組織）

哪些患者適合？

• 確診乳腺惡性結(jié)節(jié)（如浸潤性癌）、病灶較小（通常≤2cm）且無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者

• 高齡、合并心肺功能不全等基礎病，無法耐受開刀手術(shù)的患者

• 拒絕開刀手術(shù)、希望保留乳房外觀的患者

高齡不是“攔路虎”

很多人以為“年紀大了就只能扛著”，但劉奶奶的案例證明：高齡≠失去治療機會。精準消融用“溫柔”的方式打破了“高齡即手術(shù)禁忌”的刻板印象，讓高齡患者不用在焦慮中“熬日子”。

溫柔守護：讓晚年重歸熱熱鬧鬧

對高齡老人來說，介入超聲科的“溫柔治療”，不僅消掉了身體的病灶，更解開了老人心里的結(jié)：從此后能踏實睡覺，開心嘮嗑。這些平凡日常，就正是他們晚年安樂的體現(xiàn)。

如果您或家人正面臨“高齡+惡性乳腺結(jié)節(jié)”的治療困境，不妨了解超聲引導下微波消融這一微創(chuàng)方案。高齡不是治療的終點，溫柔而精準的醫(yī)療技術(shù)，能讓晚年生活依舊熱鬧、安穩(wěn)、幸福。

解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

介入超聲科

用精巧的微創(chuàng)技術(shù)

守護每一份晚年的安穩(wěn)

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主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第一醫(yī)學中心

圖文 |曹宜君 于 杰 薛云娜

刊期 | 第 3017 期

總編：熊　剛

主編：晏 黎

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一