河南
來源：Rehab自習室
概念：胸廓出口綜合征是臂叢神經從頸部至上肢之間，在狹窄的間隙中發生的壓迫性神經障礙。依據狹窄處所受到的壓力不同，大致分為壓迫型和牽拉型
Q
臂叢神經在哪里受壓？受壓產生的條件是什么？
1.斜角肌間隙：由前斜角肌、中斜角肌和第1肋骨組成的纖維骨性通道。因前斜角肌和中斜角肌過度緊張而被卡壓。
2.肋鎖間隙：由鎖骨和第1肋骨組成的骨性通道。鎖骨的下降和后旋使其受到擠壓。
3.胸小肌下間隙：由胸小肌和喙鎖韌帶組成的纖維性通道。胸小肌肌張力過高和肩關節外展會使其受壓。
A
Q
為什么會出現鈍痛和冷感?
支配上肢外周血管的交感神經與臂叢神經吻合，分布在上肢。因此，當臂叢神經受壓時，交感神經就會受到壓迫，從而導致循環障礙、出現鈍痛和冷感。
B
Q
溜肩（姿勢不良）與癥狀之間有什么關系？
TOS的形成是由于平肩患者臂叢神經受到壓迫和溜肩患者臂叢神經受到牽拉造成的
C
Q
如何以功能解剖學的觀點來考慮胸廓出口綜合征的康復方法？
平肩：放松前中斜角肌可減少斜角肌間隙所受到的壓迫
溜肩：通過加強斜角肌和菱形肌群矯正肩胛骨位置；通過牽拉胸小肌，擴大肋鎖間隙和胸小肌下間隙
斜角肌周圍：要求患者在輕壓斜角肌淺筋膜的狀態下深呼吸，呼氣時徒手向尾側拉伸斜角肌。
D
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