何琪楊：從“未備先老”到長壽醫學，銀發經濟要補上“準備課”

何琪楊認為，科技的發展是無止境的，對養老沒必要這么悲觀。攝/新京報記者 王遠征

2025年12月26日，在新京報社、中國老齡產業協會科技委聯合主辦的“看2026銀發經濟新趨勢研討會”上，知名抗衰老科技專家、中國老年學和老年醫學學會抗衰老分會第三屆主任委員何琪楊圍繞“銀發經濟與新產業結合”“老年醫療健康管理”兩個議題分享了觀點。

何琪楊認為，中國當下養老國情更準確的寫照不是“未富先老”，而是“未備先老”，關鍵在于如何用好已有財力，通過長期護理保險、康復輔具、人工智能和長壽醫學等手段，補上“備老”的系統工程。

“很多問題不是因為沒有財力，而是用錯了地方”

在談到公眾對老齡化的普遍焦慮時，何琪楊提出，過去幾年輿論場上頻頻出現“未富先老”的說法，但結合實際情況，他更認同“未備先老”這個提法。“我們很多問題不是沒有財力，而是財力用錯了地方，還是要從政策上解決問題。”

何琪楊指出，一方面，我國經過40多年的改革開放，人均收入水平與基礎設施已與上世紀七八十年代不可同日而語；另一方面，從中央到地方陸續出臺的各類養老與社會保障政策，說明我國在保障弱勢群體方面擁有制度優勢，關鍵是怎么把制度優勢轉化成更好的養老制度。

在何琪楊看來，將銀發經濟簡單等同于養老，甚至等同于養老地產，是一種過于狹窄的理解。銀發經濟應該向前延伸到“備老經濟”——從中年階段就開始的健康管理、慢病管理，以及社會保障安排。“現在有人一提銀發經濟就是養老地產。如果說銀發經濟就是養老，太片面了。”

同時，何琪楊提醒，國內輿論中對養老問題的討論，有時容易放大焦慮情緒。現在好像全民都在上課，年輕人要教育，老年人也要教育，各階層都要教育，這并不完全是好事。不同人群的經歷與保障水平不同，說話的人和聽話的人感受不一樣。下一步，需要通過更加精細的政策設計，把有限的公共財力更多投向“備老”和“兜底”的關鍵環節，讓制度安排與老齡社會的真實結構更匹配。

銀發經濟與新產業結合的三個支點

談到“銀發經濟與新產業緊密結合”的路徑時，何琪楊概括了三個關鍵支點：長期護理保險、康復輔具以及人工智能在醫療健康領域的應用。

一是長期護理保險。在何琪楊看來，長護險已經在很多地方開展，浙江等地還形成了護理服務標準，下一步的關鍵是“可持續的標準化”。既要把服務做細、做實，又要考慮財政承受能力。通過長護險把失能、半失能老年人的照護需求納入制度框架，同時形成一套可復制的服務規范，將是銀發經濟和基本養老服務銜接的重要環節。

二是養老與康復輔具等相關制造業、人工智能的結合。何琪楊說，從智能行走輔助設備到專門針對失能老人的大小便輔具，這些產品與制造業、AI技術結合后肯定會做得更好，也與中央提出的基本養老服務供給要求相呼應。

三是人工智能在醫療健康領域的落地。何琪楊認為，當前人工智能在醫療領域的應用更多集中在腫瘤、糖尿病等專科，并沒有出現一個單獨針對老年人的大一統AI產品，而是通過各專科的智能化，間接改善老年群體的就醫體驗。他提到，某些醫療健康AI類App已經擁有上千萬級月活用戶，美國也有類似App被大量醫生日常使用，這類“醫生智能體”對分級診療體系會產生深遠影響。

在強調技術潛力的同時，何琪楊也一再提醒風險邊界：首先是數據必須可靠，錯的數據會放大錯誤結論；其次是人工智能應定位為醫生的輔助，而非替代，“我們為什么要強調醫學培訓，醫師的培訓為什么這么嚴格，還是要以醫師為主，人工智能只能是個輔助”；最后，老年健康高度異質，相關產品未來需要經得起循證醫學和真實場景的檢驗。

放在更長的時間軸上，何琪楊把銀發經濟置于“第四次工業革命”的背景中來觀察。人類正在進入以人工智能和機器人為主的數字化時代，中國在這輪變革中與美國可以說是并駕齊驅。2025年8月，國務院印發了《關于深入實施“人工智能+”行動的意見》，未來十年技術迭代的速度會非常快。“一定要看到這個大趨勢。”

“像機器人，從2025年春晚時還要人扶著走，到現在已經能后空翻，不到一年的時間發展就這么快。”何琪楊認為，大約到2035年前后，機器人將更廣泛進入居家養老場景，“99%的人都會在家養老，很多問題會因此得到緩解”。

用發展的眼光重構養老新場景

除了政策與產業層面的觀察，何琪楊還從自己的研究路徑，談到了“長壽醫學”對養老想象的重塑。何琪楊介紹，自己早年更多關注康養，如今則轉向以長壽醫學為基礎的“長壽抗衰”，核心目標是延長個體的健康壽命，而不僅僅是拉長生命長度。“我們要解決的是長壽不健康的問題，把延長個體的健康壽命作為重點。”

在具體研究上，何琪楊表示，借助生物標志物檢測等手段，科學界已經可以在一定程度上評估一個人的“真實生物年齡”，并發現某些低等生物以及人體部分器官的衰老存在可逆空間，“有科學數據可以證明真實年齡比生物年齡要年輕，這方面明年（2026年）會出現更多的人體應用”。

何琪楊坦言，民間對“延緩衰老”的接受度一直很高，相關投資也在增加，但學術界仍然比較謹慎，甚至存在“衰老不能抗”的保守看法。

在養老模式上，何琪楊主張用發展的眼光看問題、降低不必要的恐慌。通過人工智能和機器人，我們會解決很多養老的問題，現在看起來很嚴重的問題，十年之后可能都不是問題。

在談到晚年生活形態時，何琪楊以美國“太陽城”模式為例指出，互助型、集體居住的真正養老社區，能夠在不依賴高福利支出的情況下，通過“互相照顧”顯著攤薄成本，“如果老年人住在一起，國家用很低的成本來支持，很多問題都能解決”。

何琪楊提醒，當前不少關于養老的討論過度借用歐美數據，而這些數據是否適用于中國、歐洲高福利模式能否長期維持，本身就值得反思。“我希望大家用發展的眼光看問題，科技的發展是無止境的，我們國家從中央到普通老百姓都很努力，在這種情況下，對養老沒必要這么悲觀。”

在何琪楊看來，從“未備先老”走向有準備、有制度、有科技支撐的長壽社會，需要時間，也需要耐心，更需要在長護險、養老及康復輔具、人工智能和長壽醫學等關鍵環節持續發力。

新京報記者 肖隆平

編輯 鄭偉彬

校對 張彥君