高齡+脊髓損傷=救治難題？青島市海慈中醫(yī)醫(yī)療集團北院區(qū)脊柱外科團隊成功破解胸椎骨折救治挑戰(zhàn)

半島網12月15日訊 （記者 紀豪杰）“醫(yī)生，還能站起來嗎？手術還有意義嗎？”一名T11椎體壓縮性骨折、脊髓受壓導致雙下肢失去知覺的患者被家人緊急送至海慈醫(yī)療北院區(qū)（青島市紅島人民醫(yī)院）治療，對于他和家人來說，突如其來的傷病如同晴天霹靂。

面對這一嚴峻挑戰(zhàn)，海慈醫(yī)療北院區(qū)脊柱外科團隊迅速響應，為患者進行了全面的影像學檢查。檢查結果證實：胸椎（T11）椎體嚴重壓縮性骨折，骨折塊突入椎管（以胸11水平尤著），造成了脊髓的壓迫，這正是導致患者接近全癱的直接原因。脊髓是人體神經的“信息高速公路”，一旦受損，后果不堪設想，必須爭分奪秒進行手術干預。

為確保手術萬無一失，脊柱外科郎繼孝主任團隊與麻醉科、血管外科、ICU、呼吸科、心內科等進行多學科會診?；颊卟∏閺碗s，患者已下肢呈截癱狀近10余天，且既往腰椎間盤突出也導致下肢疼痛麻木；因類風濕病有30多年長期服用激素藥物導致身體重度骨質疏松；下肢血管彩超提示左下肢腘靜脈血栓形成。且患者78歲高齡，存在心衰及心功能不全。對此，各科室積極響應，排除手術禁忌癥。最終決定先由血管外科為患者行下腔靜脈濾器植入，后在全麻下行脊柱手術。

患者術前腹部肌肉功能存在，下肢感覺減弱，雙下肢肌力1級，幾近喪失感覺，更無法活動站立等。這臺高難度手術的核心目標非常明確：第一，將突入椎管的骨折塊復位，為受壓迫的脊髓“松綁”；第二，用先進的釘棒系統(tǒng)及骨水泥等重建脊柱的穩(wěn)定性，為神經恢復創(chuàng)造條件。

在各科室協(xié)同下，手術順利完成。術后影像顯示，患者受壓的脊髓得到了充分減壓，畸形的脊柱序列得以完美恢復。

手術的成功只是第一步，漫長的康復之路同樣關鍵。北院區(qū)早期介入，為患者量身定制了包括物理治療、作業(yè)治療等在內的系統(tǒng)性康復計劃，且郎繼孝主任為其行個性化針灸治療。在醫(yī)護人員的精心指導和鼓勵下，患者以頑強的意志積極配合治療。

奇跡，在一天天的堅持中悄然發(fā)生。從術后腳趾的第一次微動，到髖部、腿部出現活動，都凝聚著醫(yī)患雙方共同的努力與汗水。目前，患者恢復情況遠超預期，肌力、感覺功能均在提升。

面對患者和家屬的感激，郎繼孝主任表示：“對于脊柱脊髓損傷的患者，我們追求的不僅是挽救生命，更是要最大限度地恢復其功能，提升生活質量。這個病例的成功，得益于海慈醫(yī)療北院區(qū)多學科協(xié)作的優(yōu)勢、精準的脊柱外科技術以及貫穿始終的個體化康復方案。看到患者及家屬重新臉上揚起笑容，是我們最大的欣慰?！?/p>

此次危重患者的成功救治，標志著海慈醫(yī)療北院區(qū)在脊柱脊髓損傷的救治、高難度手術及術后康復一體化管理方面達到了區(qū)域領先水平。未來，海慈醫(yī)療北院區(qū)將繼續(xù)用精湛的醫(yī)術和溫暖的關懷，為更多患者撐起健康的藍天。

專家團隊

郎繼孝

主任醫(yī)師

北院區(qū)脊柱外科負責人，碩士研究生導師。先后在杜塞爾多福醫(yī)院、新加坡中央醫(yī)院、德國卡塞爾臨床醫(yī)院、上海長征醫(yī)院進修學習。山東省醫(yī)學會脊柱學組委員，山東省圍手術期專業(yè)委員會常委，山東省骨傷學會委員，中華中醫(yī)藥學會針刀分會委員。山東省衛(wèi)生系統(tǒng)青年崗位能手、青島市首屆傳統(tǒng)醫(yī)學達人、青島市職工創(chuàng)新能手、青島市優(yōu)秀青年醫(yī)學專家。

擅長：頸椎病、腰椎間盤突出及脊柱骨折脫位等疑難疾患診治，擅長頸腰椎疾患的中西醫(yī)結合治療，脊柱疑難疾患的微創(chuàng)顯微手術，尤其是頸椎疾病的相關治療。目前開設的手術有微創(chuàng)頸椎后路單開門、雙開門椎板切除術治療髓損傷、上頸椎脫位、椎管內腫瘤；頸椎前路技術治療脊髓型頸椎病、頸椎間盤突出。

坐診時間：周五全天

王雷艦

副主任醫(yī)師

北院區(qū)急診科兼醫(yī)務科主任，醫(yī)學碩士，中國醫(yī)學裝備協(xié)會創(chuàng)面修復分會復雜創(chuàng)面治療專業(yè)委員會常務委員、山東省創(chuàng)傷骨科專科聯盟委員、山東省醫(yī)師協(xié)會急診創(chuàng)傷骨科分會委員、山東醫(yī)學生物醫(yī)學工程學會創(chuàng)面修復與整合醫(yī)學專業(yè)委員會常務委員、山東省老年醫(yī)學會基層創(chuàng)面修復專業(yè)委員會委員、青島市醫(yī)學會創(chuàng)傷外科分會老年創(chuàng)傷學組委員、青島市中西醫(yī)結合學會急救醫(yī)學專業(yè)委員、城陽區(qū)醫(yī)學會骨科分會副主任委員、青島市殘聯傷殘鑒定委員會委員。發(fā)表國家級論文7篇，參與編寫專著2部，獲得發(fā)明專利6項。

擅長：四肢骨折診療，關節(jié)內骨折的手術治療，肌肉、肌腱損傷診療，髖關節(jié)置換及返修治療，四肢骨折的髓內固定、外架固定。

坐診時間：

骨科門診周二全天，周日上午

疼痛門診周一上午，周三上午

劉港

主治醫(yī)師

畢業(yè)于濱州醫(yī)學院，曾在解放軍971醫(yī)院進修學習，任職山東省醫(yī)學會第六屆微創(chuàng)學委員。

擅長：四肢骨折、關節(jié)周圍骨折診斷與治療，創(chuàng)傷（肌肉、肌腱）修復、頸椎病、腰間盤突出的診斷與處理。

王紹強

住院醫(yī)師

碩士研究生，2024年畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學。

擅長：頸椎病、腰椎間盤突出的診斷與治療；肩周炎、膝關節(jié)炎等關節(jié)周圍疾病的診斷與治療。

來源：大眾報業(yè)·半島網