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作者:田晉瑋
編輯:汪照穎
本文由長青研究社原創(chuàng)出品
在北京東三環(huán)勁松區(qū)的老房子里生活了半個多世紀(jì)的鞠浩荃,三個月前搬到了距離北京天安門僅30公里的河北燕郊方舟醫(yī)養(yǎng)中心。這位92歲的退休教師患有嚴(yán)重濕疹,不能吃海鮮或牛羊肉,養(yǎng)老中心特別為他定制了專屬菜單。
“在北京同級別的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),每月費用至少要8000元,這里5000元就能享受,還能隨時見到女兒。”鞠浩荃說。
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來源:央廣網(wǎng)(護(hù)士正在為鞠浩荃檢查身體)
翻開京津冀養(yǎng)老地圖,一條條無形的線正將北京城區(qū)與河北養(yǎng)老機(jī)構(gòu)緊密相連。燕郊、三河、廊坊、涿州等地,已成為京籍老人異地養(yǎng)老的主要聚集地。
京津冀養(yǎng)老格局正經(jīng)歷著深刻變化,截至2025年9月底,已有超過1萬名京籍老人入住河北省養(yǎng)老機(jī)構(gòu),同時還有200余名老人選擇天津養(yǎng)老機(jī)構(gòu),這一數(shù)字仍在持續(xù)增長中。
鞠浩荃是這一群體中的典型代表。這位92歲的退休教師從北京東三環(huán)勁松區(qū)遷居燕郊方舟醫(yī)養(yǎng)中心,每月節(jié)省近一半的養(yǎng)老費用。
北京現(xiàn)有養(yǎng)老床位11萬張,按國際標(biāo)準(zhǔn)仍有5.5萬張缺口,城區(qū)優(yōu)質(zhì)機(jī)構(gòu)面臨“一床難求”的局面。
而在河北,各市養(yǎng)老床位保有量在1萬至3.7萬張之間,天津則達(dá)到5.86萬張。三地形成了“核心緊缺、外圍充裕”的養(yǎng)老資源互補(bǔ)格局。
2024年,京津冀聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展的實施方案》,截至目前,三地已實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)政策、機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼、等級評定、能力評估、人才培訓(xùn)結(jié)果“五互通”,打破了地域壁壘。同時,跨區(qū)域養(yǎng)老的監(jiān)管體系也在協(xié)同推進(jìn)。目前,津冀地區(qū)已有145家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入北京養(yǎng)老服務(wù)合同網(wǎng)簽系統(tǒng),累計簽訂有效合同500余份。
目前,北京市與河北省已簽訂60余個養(yǎng)老服務(wù)合作協(xié)議,涉及項目投資額超過7億元,其中6.6億元已實際落地。這些合作協(xié)議勾勒出京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展的清晰脈絡(luò)。
在鞠浩荃居住的燕郊方舟醫(yī)養(yǎng)中心,90% 的老人來自北京。這家距北京天安門僅30公里的機(jī)構(gòu),已成為京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展的一個縮影。
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來源:北京日報
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北京老人為何愿意打破故土難離的情結(jié),選擇異地養(yǎng)老?這背后是來自北京本地的巨大資源壓力與河北等地形成的強(qiáng)勁吸引力共同作用的結(jié)果。
最直接的驅(qū)動力是難以承受的成本落差。在北京,同等條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)月費用普遍在8000元以上,而在河北燕郊等地,僅需4500-5000元,價格優(yōu)勢明顯。
方舟醫(yī)養(yǎng)中心負(fù)責(zé)人表示:“我們的費用僅為北京同類機(jī)構(gòu)的三分之一,但服務(wù)質(zhì)量不打折扣。”對于許多普通退休家庭而言,這意味著一半以上的費用節(jié)省,或能用相同的預(yù)算獲得更寬敞的居住空間和更細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。
更深層次的原因,在于京津冀地區(qū)嚴(yán)峻且錯位的老齡化結(jié)構(gòu)。截至2024年底,北京市60歲及以上常住老年人已達(dá)514萬,首次突破500萬大關(guān)。然而,北京現(xiàn)有的11萬張養(yǎng)老床位,按國際標(biāo)準(zhǔn)測算仍有5.5萬張的剛性缺口。與此同時,河北省截至2024年末60歲及以上人口雖也達(dá)1686萬,已進(jìn)入中度老齡化社會,但其養(yǎng)老床位的存量卻相對充裕。這種“核心城市極度緊缺、周邊地區(qū)供給充足”的資源倒掛格局,是跨區(qū)域養(yǎng)老得以形成的根本土壤。
政策層面的支持也功不可沒。北京市按照 “政策跟著老人走” 的思路,向接收京籍老人的河北機(jī)構(gòu)撥付運營補(bǔ)貼。對于試點區(qū)域的老人,還可獲得每月600元的異地康養(yǎng)補(bǔ)貼。另外,河北省則推出19條具體措施,全方位支持京津老人來冀養(yǎng)老。這些政策紅利降低了老人們異地養(yǎng)老的后顧之憂。
此外,新一代老年群體觀念的轉(zhuǎn)變也是重要內(nèi)因。相比于過去追求“四世同堂”的居家模式,越來越多的“60后”退休人員健康意識更強(qiáng),對“享老”生活品質(zhì)有更高追求。他們不再將養(yǎng)老視為被動安置,而是主動選擇氣候更宜居、環(huán)境更開闊、生活內(nèi)容更豐富的地區(qū)。河北張家口的涼爽、秦皇島的濱海資源、承德的溫泉,都成為吸引他們的磁石。
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數(shù)據(jù)來源:新京報
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然而,僅有需求和價格優(yōu)勢并不足以促成大規(guī)模的人口遷徙。長期以來,醫(yī)保報銷壁壘、補(bǔ)貼使用障礙、服務(wù)質(zhì)量差異、家庭探親不便等現(xiàn)實問題,如同無形的墻,阻隔著跨省養(yǎng)老的步伐。近年來,京津冀三地通過強(qiáng)有力的政策協(xié)同,系統(tǒng)性“拆墻搭橋”,才讓“異地養(yǎng)老”從愿景變?yōu)榭捎|可感的現(xiàn)實。
核心突破在于“政策跟著老人走”的創(chuàng)新思路。北京市主動將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運營補(bǔ)貼政策延伸至津冀地區(qū),接收京籍老人的當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)也能享受同等待遇。對于試點區(qū)域的老人,如北京市西城區(qū)戶籍老人入住燕郊的機(jī)構(gòu),每月還能額外獲得600元的異地康養(yǎng)補(bǔ)貼。通過“云閃付”APP,京籍老人在河北的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)可以直接刷北京的失能護(hù)理補(bǔ)貼支付費用,實現(xiàn)了“補(bǔ)貼異地用”。
最關(guān)鍵的健康壁壘被醫(yī)保協(xié)同打破。京津冀醫(yī)保“一卡通行”政策落地后,異地就醫(yī)結(jié)算變得便捷。更深入的是醫(yī)療資源的對接:許多河北養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與北京三甲醫(yī)院建立綠色轉(zhuǎn)診通道;三地醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn),避免了重復(fù)檢查的麻煩。在方舟醫(yī)養(yǎng)中心,依托自建醫(yī)院形成了“小病不離院、大病有綠通”的閉環(huán),急救車可直接將老人送至北京合作醫(yī)院。
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來源:騰訊網(wǎng)
至此,一套覆蓋服務(wù)、資金、監(jiān)管的協(xié)同體系基本建成:三地實現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)政策、機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼、等級評定、能力評估、人才培訓(xùn)結(jié)果“五互通”。津冀地區(qū)已有145家機(jī)構(gòu)納入北京養(yǎng)老合同網(wǎng)簽系統(tǒng),累計網(wǎng)簽合同超500份,有效保障了老人資金安全。從分散的地方政策到統(tǒng)一互認(rèn)的區(qū)域標(biāo)準(zhǔn),協(xié)同發(fā)展真正構(gòu)建了一個“無差異”的養(yǎng)老生活圈。
所以我們可以看到,京津冀養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)同發(fā)展并非簡單的資源轉(zhuǎn)移,而是優(yōu)勢互補(bǔ)的雙贏模式。
對于北京而言,這種模式緩解了城區(qū)養(yǎng)老資源的緊張狀況。河北則充分利用了自身資源優(yōu)勢。河北省現(xiàn)有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2022家,床位26.6萬張,五年來分別增長17.5% 和13.2%,其中護(hù)理型床位占比超過63%。環(huán)京地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的高空置率得到了有效改善。
方舟醫(yī)養(yǎng)中心便是這一互補(bǔ)模式的典型代表。該中心一期400張床位已全部住滿,其中失能半失能老人約占六成。二期800張床位自2025年5月開放以來,已入住300余人,且以活力自理型老人為主。
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隨著基礎(chǔ)壁壘被打破,京津冀養(yǎng)老協(xié)同正在從解決“有沒有”的基礎(chǔ)命題,邁向追求“好不好、妙不妙”的高質(zhì)量發(fā)展階段。一幅滿足多樣化、個性化需求的“享老”多元藍(lán)圖徐徐展開,區(qū)域資源稟賦的差異不再是障礙,反而成為特色發(fā)展的源泉。
一個更加多元、開放的養(yǎng)老新生態(tài)正在形成。
河北省政府近期印發(fā)的《關(guān)于支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的若干措施》提出了6方面24條具體舉措,從資金支持到人才培養(yǎng),全面推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。河北省已累計下達(dá)4.5億元專項補(bǔ)貼,用于提升環(huán)京養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)水平。
在監(jiān)管協(xié)同方面,三地已實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)政策、機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼、等級評定、能力評估、人才培訓(xùn)結(jié)果的 “五互通”。津冀地區(qū)已有145家機(jī)構(gòu)納入網(wǎng)簽系統(tǒng),累計簽訂合同500余份,有效防范資金風(fēng)險。
區(qū)域性特色養(yǎng)老模式也開始顯現(xiàn)。“候鳥式”旅居康養(yǎng)成為新時尚,“春到廊坊賞花,夏去張家口避暑,秋往薊州登山,冬留燕郊養(yǎng)生”——這樣的生活方式,正成為越來越多京津老人的新選擇。
北京市通州區(qū)正規(guī)劃“候鳥式”“度假式”養(yǎng)老產(chǎn)品,聯(lián)合津冀打造跨區(qū)域康養(yǎng)路線。天津薊州區(qū)則重點發(fā)展生態(tài)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè),推出森林養(yǎng)老、田園旅居等特色項目。河北張家口則憑借涼爽氣候和優(yōu)質(zhì)空氣,也在全力打造環(huán)京津養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。
這場協(xié)同不僅服務(wù)了老人,也為區(qū)域發(fā)展注入了新動能。河北省將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)作為高質(zhì)量發(fā)展新引擎,2024年共謀劃實施507個康養(yǎng)項目,完成投資600.1億元。“養(yǎng)老+”正在與文旅、醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、金融等產(chǎn)業(yè)深度融合,催生新的業(yè)態(tài)和就業(yè)機(jī)會。
當(dāng)鞠浩荃老人在燕郊的講堂上重執(zhí)教鞭,當(dāng)周末的城際高速上滿載著探親的兒女,北京老人赴河北養(yǎng)老的故事,便超越了單純的人口遷徙或經(jīng)濟(jì)賬本,升華為一場深刻的社會實驗。它實驗的不僅是一個城市群如何破解老齡化的難題,更是一個社會如何重新定義“家園”“歸宿”與“有尊嚴(yán)的晚年”。
北京老人的河北養(yǎng)老故事,遠(yuǎn)非簡單的人口流動。它測試著一個超大城市群如何通過協(xié)同與智慧,應(yīng)對人類共同面臨的老齡化挑戰(zhàn)。從資源壓力的被動疏解,到主動構(gòu)建多元化、高品質(zhì)的區(qū)域養(yǎng)老生態(tài),京津冀正在書寫的,是一部關(guān)于“老有所養(yǎng)、老有所享”的未來之書。這不僅是地理空間的拓展,更是制度創(chuàng)新、觀念革新與人文關(guān)懷的勝利。
*北京老人去河北養(yǎng)老,這場靜默的遷徙,最終書寫的,是一部關(guān)于如何讓生命在每一個階段都得以安頓、煥發(fā)尊嚴(yán)的深刻啟示錄。
參考資料:
1. 央廣網(wǎng),《京津冀協(xié)同養(yǎng)老“加速跑” 超萬名京籍老人入住津冀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)》,2025年11月19日
2. 人民政協(xié)報,《中國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展報告(2025)發(fā)布》,2025年11月27日
3. 河工新聞網(wǎng),《截至9月底入住河北省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的京籍老年人已達(dá)1萬余人》,2025年11月20日
4. 河北日報,《快訊|讓老年人享受“家門口”的養(yǎng)老服務(wù)!河北建成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施5946個》,2025年11月21日
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