江蘇
定調！生娃不花錢！
12月13日，全國醫療保障工作會議在北京召開。
國家醫保局黨組書記、局長章軻在會上表示，2026年要積極適應人口發展戰略，推動生育保險和長期護理保險發展。推動將靈活就業人員、農民工、新就業形態人員納入生育保險覆蓋范圍。合理提升產前檢查醫療費用保障水平，力爭全國基本實現政策范圍內分娩個人“無自付”。將適宜的分娩鎮痛項目按程序納入基金支付范圍。
章軻表示，近年來，我國全面提升住院分娩醫療費用保障水平，積極推動政策范圍內生育醫療費用全額保障，吉林、江蘇、山東等7個省份已率先實現生娃基本不花錢。“要做到讓孕產婦從大肚子進醫院到抱娃出醫院，住院分娩過程中產生的、屬于醫保目錄范圍內的費用，參保人個人基本不花錢。”
國家醫保局提出，要全面實現生育津貼按程序直接發放給參保人。全面推進長期護理保險制度，優化長護服務供給。鼓勵商保機構開發商業長期護理保險產品。
此外，章軻提到，2026年要優化醫保支付結算機制，促進醫療事業健康發展。發布按病種付費3.0版分組方案。全面推行按季或按月特例單議評審，支持新藥耗新技術臨床使用和疑難重癥救治。支持基層醫療衛生機構健康發展，促進分級診療。加大醫保基金預付力度，全面推進醫保基金即時結算，探索按季度清算。全面完成40批立項指南編制工作，實現醫療服務價格項目全國基本統一。
（來源：國家醫保局 江蘇新聞）
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