本文來源:溫州市急救中心
投稿私信甌傳小編: ou_zhuan
“孩子突然喘不上氣,喊他也沒反應!”11 月 28 日中午 ,溫州市120指揮調度中心接到一通來自市區某電影院的緊急求助電話,電話那頭的家長聲音慌張顫抖,一場與時間賽跑的急救隨即展開……
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當日中午 ,7 歲男孩小宇(化名)在家人陪同下,在電影院觀看影片。據家屬回憶,小宇食用了一顆爆米花和一根薯條后,突然出現呼吸急促的癥狀,隨后呼吸越來越困難,臉和嘴唇都發紫了,更讓人揪心的是,2 分鐘后,小宇突然失去意識,呼之不應。
接到警情后,急救醫生胡相博、駕駛員朱林組成的急救團隊迅速出車趕往現場。在途中根據家屬描述,胡相博初步判斷是過敏性休克合并窒息,并在電話里指導家屬保持孩子側臥位,避免分泌物堵塞氣道。“這類患兒因基礎氣道疾病,缺氧進展極快,每延遲 1 分鐘,腦損傷風險就增加一分。”胡相博事后表示。
救護車抵達電影院,小宇已陷入深度昏迷,皮膚青紫,胸廓出現明顯 “三凹征”—— 胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙隨呼吸凹陷,這是氣道嚴重梗阻的典型癥狀。連接心電監護儀后顯示血氧飽和度僅45%,屬于極度缺氧狀態。
“先開放氣道,用球囊面罩輔助通氣!” 胡相博發出搶救指令,團隊人員分工協作,迅速清理小宇口鼻殘留食物,用球囊面罩接儲氧袋,為患兒輸送氧氣。漸漸地,患兒病情明顯好轉,隨后救護車將患兒以最快速度轉送醫院。
救護車即將抵達醫院時,監護儀上的數值傳來好消息:小宇的意識逐漸恢復,呼吸趨于平穩,血氧飽和度升至正常。早已等候的院內就診人員立即接手治療,目前,小宇病情已穩定,預計不久后即可出院
值得注意的是,小宇并非首次面臨這樣的風險—— 他有明確的芝麻、大豆、堅果及蛋白質過敏史,還曾接受過先心病手術、氣管食管瘺手術,患有先天性氣管軟化癥,屬于過敏休克和氣道梗阻的高危人群。而此次食用的爆米花、薯條,經醫生判斷,可能含有未標注的堅果調味粉或大豆油成分,成為誘發危機的 “隱形過敏原”。
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“小宇的案例并非個例,每年我們都會接到多起兒童過敏休克的急救呼叫,尤其是有基礎疾病的孩子,風險更高。” 胡相博醫生結合此次救援,給出三點關鍵提醒:
01
過敏史要“時刻亮明”:
有明確過敏史的兒童,家長應給孩子佩戴過敏警示手環,標注過敏物質;帶孩子外出就餐或游玩時,提前告知服務人員孩子的過敏情況,避免接觸過敏原。
02
急救反應要 “快準穩”:
一旦孩子接觸過敏原后出現呼吸困難、皮膚青紫、意識改變等癥狀,需立即停止接觸過敏原,撥打 120 時清晰說明“兒童、過敏史、具體癥狀、所在位置”;
等待救援期間,讓孩子保持側臥位,清除口鼻異物,若出現窒息可嘗試海姆立克法。若無心跳呼吸,則立即進行心肺復蘇搶救。
03
應急藥物要 “隨身備”:
隨身備抗過敏藥是一種預防過敏反應的有效措施。
1.適用人群:有明確過敏史的人群,包括但不限于食物過敏、藥物過敏、昆蟲叮咬過敏、季節性/常年性過敏性鼻炎、過敏性哮喘等。
2. 常用藥物:推薦隨身攜帶第二代抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪等,起效快且不易引起嗜睡。定期檢查藥物有效期,及時更換。
3. 特殊情況:嚴重過敏體質者(如過敏性休克史)需額外配備腎上腺素自動注射器(如EpiPen),并確保同行人員知曉使用方法。
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