萍鄉醫保通——醫保服務“一碼通辦” 智能客服“問完即辦”

為給參保群眾提供更智能、更高效的醫保經辦服務，江西省萍鄉市醫療保障局深入貫徹黨的二十屆四中全會精神，全力推進醫保經辦數智化轉型，以“數據多跑路、群眾少跑腿”為目標，精心打造集“智能性、便捷性、實用性”于一體的“萍鄉醫保通”微信小程序。如今，參保人只需拿起手機“掌上點一點”，即可享受拍照查藥、多藥篩選、移動就醫、智能客服等多元化服務，真正實現“查得精準、答得智能、辦得順暢”。

AI智能高效加持，問完即辦不繞彎

創新搭載DeepSeek+通義千問雙AI模型，深度融合本地專屬醫保知識庫，聚焦解讀醫保政策要點，精準推送對應業務辦理入口，實現“邊問邊辦理、問完即辦成”。同步推出“猜你想問”功能，聯想預判參保群眾的后續熱點需求，主動推送關聯問題，省去額外查詢麻煩。

高頻服務全覆蓋，告別線下奔波辦

參保登記、異地就醫備案、視頻辦業務、生育津貼申領……49項醫保高頻服務全程掌上操作，不用線下來回跑路，不用準備紙質材料，手指輕點即可完成操作，讓醫保服務真正觸手可及，隨時隨地想辦就辦。

拍照查藥秒匹配，多藥篩選更貼心

依托醫保藥品云平臺，聯通全市所有定點醫藥機構的藥品配備及結算情況，實現藥品價格公開透明、實時可查。創新“拍照查藥”功能，對著藥品包裝拍一拍，藥品信息、在售藥店立刻匹配，告別手動輸入繁瑣；還針對多病患者提供5種藥品同時模糊搜索，多藥篩選一步到位，徹底解決“找藥難、比價難”問題。

醫保地圖一鍵查，服務網點有導航

平臺匯集全市1500余家定點醫藥機構、842個四級醫保經辦網點信息，一鍵查詢即可獲取精準位置、聯系電話、可辦事項，方便規劃最優路線，就近享受服務。無論工作日還是節假日，市區還是鄉鎮，都能隨時找到暖心爽心的醫保服務。

移動就醫一鍵達，就診繳費零排隊

深度聯動市級定點醫療機構，實現醫保服務與醫院服務無縫對接。點擊對應機構即可直接跳轉其官方小程序，預約掛號、門診繳費、住院預繳等全流程一鍵搞定。更支持醫保實時結算，繳費后賬單明細清清楚楚，徹底告別窗口等待的煩惱，讓就醫體驗更順暢、更舒心。

自上線以來，“萍鄉醫保通”累計使用量已達11萬人次，日均用戶量超千人次且持續攀升，服務好評率更是超過90%。智能客服累計解答群眾疑問3.3萬次，業務辦理超1.3萬人次。

來源 | 中國醫療保險

編輯 | 劉瑩 何作為