老張平時就很愛放屁。用他自己的話說:“放屁就像呼吸,一天不放就渾身不得勁。”可前段時間,他發(fā)現(xiàn)自己放屁的次數(shù)明顯比之前多了很多,而且無論吃什么都放屁。更讓他心里發(fā)毛的是,屁的味道也變了,有時候像臭雞蛋,有時候又像腐肉,熏得自己都不敢坐電梯。
老伴開始嫌他“污染環(huán)境”,孫子也躲著他,老張心里犯了嘀咕:這屁怎么突然“翻臉”了?難不成是身體出了啥大問題?他想起鄰居老李去年查出腸癌,早期癥狀也是“屁事多”,越想越心慌,終于鼓起勇氣去了醫(yī)院。醫(yī)生聽完他的描述,開了腸鏡和便潛血檢查,結(jié)果還真發(fā)現(xiàn)了幾枚息肉,好在是良性,及時切除后,醫(yī)生叮囑他:“別小看放屁,它有時是腸道在求救。”
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一、屁是怎么產(chǎn)生的?
很多人以為屁是“毒氣”,其實它99%都是無味的空氣成分:氮氣、氫氣、二氧化碳、甲烷,只有不到1%的硫化氫、吲哚等才讓屁有了“靈魂”。這些氣體有兩個來源:
1.吞進去的空氣:吃飯?zhí)臁⒔揽谙闾恰⒑忍妓犸嬃希紩芽諝馑瓦M胃,部分通過打嗝排出,剩下的就一路下行,變成“響屁”。
2.腸道菌群發(fā)酵:小腸消化不了的食物殘渣(如豆類、粗糧、洋蔥)進入大腸,被細菌“啃”出氫氣、二氧化碳,甚至甲烷。如果菌群失衡,產(chǎn)氣菌過多,屁量就會飆升。
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二、放屁多,真的是腸癌前兆嗎?
先給結(jié)論:單純屁多≠腸癌,但屁多+以下信號”就要警惕:
- 持續(xù)腹痛、腹脹,排便后不能緩解;
- 大便帶血或發(fā)黑,像“柏油”;
- 排便習(xí)慣突變:原來一天一次,突然三天一次或一天三次;
- 體重莫名下降,半年瘦5%以上;
- 貧血、乏力、臉色蒼白。
腸癌之所以會讓屁變多,是因為腫瘤在腸腔里就像下水道口突然長出一只“蘑菇”,既堵塞通道又容易糜爛出血:一方面,瘤體把腸腔擠窄,食物殘渣過不去,只能原地滯留,大腸里的細菌趁機“加班”發(fā)酵,產(chǎn)氣量隨之猛增;另一方面,腫瘤表面潰爛出血,血液混在糞便里被細菌分解,會生成大量腥臭刺鼻的硫化物,隨屁排出后味道“辣眼睛”。
正因此,中國抗癌協(xié)會提醒:雖然“屁多”本身還不能和腸癌直接劃等號,但患者確實可出現(xiàn)頻繁放屁伴惡臭的現(xiàn)象;把它當(dāng)成腸道發(fā)來的“天氣預(yù)報”即可——不必見屁就慌,卻也不能充耳不聞。
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三、常放這5種屁,大病或已悄悄逼近
①腥臭血腥屁
如果放屁時伴有明顯的血腥氣味,甚至馬桶里的水被染紅,大便發(fā)黑像柏油,這往往是消化道出血的信號。血液在腸道里被細菌分解,會產(chǎn)生一股鐵銹味加腐敗味的混合惡臭。最常見的原因包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍,更可怕的是結(jié)直腸癌。腫瘤表面糜爛滲血,血液混在糞便里被細菌發(fā)酵,腥臭氣體隨屁排出。若同時出現(xiàn)頭暈、乏力、臉色蒼白等貧血表現(xiàn),一定要盡快做胃鏡加腸鏡,別拖延。
②臭雞蛋屁
這種屁的氣味刺鼻、像臭雞蛋,主要成分是硫化氫。它通常出現(xiàn)在兩種情況下:一是蛋白質(zhì)攝入過多,比如一頓吃三四個雞蛋、半斤牛肉,腸道無法及時消化吸收,蛋白質(zhì)進入大腸被腐敗菌分解,產(chǎn)生大量硫化氫;二是腸梗阻或腸道狹窄,食物殘渣滯留時間過長,細菌暴飲暴食產(chǎn)氣。若臭雞蛋屁連續(xù)幾天不斷,同時出現(xiàn)腹脹、便秘、甚至嘔吐,尤其是嘔吐物帶有糞樣氣味,要高度懷疑低位腸梗阻,需立即就醫(yī)拍腹部CT。
③腐肉奇臭屁
放屁像腐爛動物尸體的味道,極其難聞,往往是腸道感染或炎癥性腸病的表現(xiàn)。比如阿米巴痢疾,阿米巴原蟲啃噬腸黏膜,形成燒瓶樣潰瘍,壞死組織被細菌分解,產(chǎn)生腐胺、尸胺等惡臭氣體,隨屁排出。患者常拉出果醬樣黏液便,伴發(fā)熱、腹痛、里急后重。此外,潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病也可能出現(xiàn)腐肉味屁,且腹瀉與便秘交替,體重逐漸下降。遇到這種屁,最好留取新鮮糞便送檢,做寄生蟲卵、原蟲、細菌培養(yǎng),明確病因。
④酸餿屁
放屁帶一股酸腐味,像餿掉的米飯,常見于乳糖不耐受或小腸細菌過度生長。中老年人腸道乳糖酶活性下降,喝牛奶后乳糖無法分解,進入大腸被細菌發(fā)酵,產(chǎn)生乳酸、乙酸、二氧化碳,不僅屁多,還伴腹脹、腹瀉、肚子咕咕叫。小腸細菌過度生長則是小腸里長出大量不該在那里的細菌,提前把食物發(fā)酵,產(chǎn)生酸臭氣體。若一喝牛奶就拉,或空腹時腹脹明顯,建議做乳糖氫呼氣試驗或小腸細菌過度生長呼氣試驗,確診后暫時避食乳制品,或口服利福昔明清除小腸多余細菌。
⑤連環(huán)響屁
這種屁聲音響亮、連續(xù)不斷,但氣味不一定臭,常見于腸易激綜合征。腸易激綜合征是功能性腸病,腸道對氣體、食物、情緒過度敏感,一緊張就腸蠕動加快,氣體被迅速推向肛門,形成連環(huán)炮。患者常伴腹痛、腹脹,排便后緩解,腹瀉型腸易激綜合征一天可拉三四次,便秘型則三四天拉一次。若壓力大、焦慮時癥狀加重,放松、休假時減輕,基本符合腸易激綜合征特征。治療以調(diào)節(jié)腸道菌群、低發(fā)漫飲食為主,必要時短期服用解痙藥如匹維溴銨,避免長期依賴瀉藥或止瀉藥。
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