“必記本”注:近日,中國(guó)慢性病前瞻性研究項(xiàng)目(簡(jiǎn)稱CKB項(xiàng)目)組團(tuán)隊(duì)北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院孫點(diǎn)劍一副研究員等學(xué)者在《Chinese Medical Journal》上在線發(fā)表題為“A phenome-wide spectrum of morbidity and mortality risks related to the number of offspring among 0.5 million Chinese men and women: A prospective cohort study”的原創(chuàng)論文。該研究系統(tǒng)揭示了親生子女?dāng)?shù)量對(duì)男性和女性健康風(fēng)險(xiǎn)的廣泛影響,為理解生育與健康提供了重要人群高質(zhì)量證據(jù)。特此分享。
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在全球生育率普遍下降的背景下,中國(guó)的人口增長(zhǎng)面臨前所未有的挑戰(zhàn)。自2022年起,中國(guó)人口數(shù)量持續(xù)減少,2023年的總和生育率約為1.0,僅略高于韓國(guó)。盡管國(guó)家已推出“二孩”和“三孩”政策,但中國(guó)的出生率仍然處于1978年以來(lái)的最低水平。
據(jù)預(yù)測(cè),中國(guó)育齡婦女的數(shù)量正在減少生育不僅是人口問(wèn)題,對(duì)個(gè)體來(lái)說(shuō),生育對(duì)成年人健康也影響深遠(yuǎn)。然而,目前缺乏全面的前瞻性證據(jù)來(lái)說(shuō)明親生子女?dāng)?shù)量對(duì)疾病發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響。
研究基于CKB項(xiàng)目中51萬(wàn)余名30~79歲中國(guó)成人數(shù)據(jù),經(jīng)過(guò)約12年的隨訪,首次在中國(guó)人群中開展了針對(duì)親生子女?dāng)?shù)量與疾病風(fēng)險(xiǎn)的“全表型組關(guān)聯(lián)分析”(Phenome-wide association study,PheWAS)。
研究結(jié)果提示,親生子女?dāng)?shù)量與多種系統(tǒng)性疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。基于PheWAS初步提示結(jié)果,研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),相較于單個(gè)親生子女的人群,無(wú)親生子女的男性在36種疾病中9種疾病風(fēng)險(xiǎn)升高,無(wú)親生子女女性在37種疾病中5種疾病風(fēng)險(xiǎn)升高。每增加一個(gè)子女,男性精神行為障礙風(fēng)險(xiǎn)降低,女性精神行為障礙和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低。然而,每增加一個(gè)子女,女性膽石癥和膽囊炎風(fēng)險(xiǎn)增加4%。
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針對(duì)基線調(diào)查時(shí)患有重要疾病的人群,研究發(fā)現(xiàn),相較于有親生子女的患者,無(wú)親生子女的男性、女性患者死亡風(fēng)險(xiǎn)分別增加了37%、27%。研究還發(fā)現(xiàn),親生子女?dāng)?shù)量與死亡風(fēng)險(xiǎn)呈非線性關(guān)聯(lián)。與計(jì)劃生育時(shí)期所宣傳的“少生優(yōu)生幸福一生”相反,男性每增加一個(gè)親生子女,死亡風(fēng)險(xiǎn)降低4%;而女性患者中,生育3~4個(gè)親生子女的群體死亡風(fēng)險(xiǎn)最低(非線性檢驗(yàn)P值<0.0001)。
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該研究首次在中國(guó)大規(guī)模人群中系統(tǒng)刻畫了子女?dāng)?shù)量對(duì)男性和女性健康結(jié)局的全面影響,揭示了生育行為與人群健康的潛在關(guān)聯(lián)。研究結(jié)果對(duì)應(yīng)對(duì)人口結(jié)構(gòu)變化帶來(lái)的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)具有重要參考價(jià)值。
來(lái)源:CKB中國(guó)慢性病前瞻性研究
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