內乳動脈血管解剖

一、

定義

內乳動脈（internal mammary artery）或乳內動脈，又稱胸廓內動脈(internal thoracic artery)， 是胸前壁內面的一對動脈干，冠脈搭橋常用的血管之一。

解剖走行

體表標志

二、

解剖及分支

內乳動脈發自鎖骨下動脈第一段的下壁，沿胸骨側緣外側1～2cm處下行，走行于上6肋軟骨和肋間內肌的深面，胸橫肌和胸內筋膜的淺面。

1、內乳動脈至第6肋間隙處分為腹壁上動脈和肌膈動脈。

2、在第1肋附近，從內乳動脈發出心包膈動脈，與膈神經伴行經肺根前方，在心包與縱隔胸膜之間下行至膈，沿途發出分支至心包和胸膜。

3、內乳動脈下行經過上6位肋間隙處發出肋間前支和穿支，前者向外側走行并與肋間動脈終末支及其側副支末端相吻合；后者分布于胸前壁淺結構。供血部位包括胸骨、乳房。

4、內乳動脈發出心包膈動脈供血器官有：心包、縱隔胸膜、前縱隔內部分臟器如胸腺；

5、內乳動脈發出腹壁上動脈供血器官有上腹壁；

6、內乳動脈發出肌膈動脈供血器官有心包下部和膈肌。

7、內乳動脈還可發出迷走支氣管動脈及交通支向支氣管供血；

8、在特殊情況下，內乳動脈的終末支（如腹壁上動脈和肌膈動脈）通過分支向肝臟供血。

胸廓內動脈

箭頭所示為內乳動脈位置

三、

治療價值

1、通過了解內乳動脈的血管解剖及其參與供血的臟器，可為通過內乳動脈進行血管內灌注化療及栓塞術提供了必要的理論基礎。

2、通過內乳動脈進行介入治療方法包括肺癌的介入治療、大咯血的介入治療、乳腺癌的灌注化療、惡性胸腺瘤的灌注化療、肝癌的介入治療。

超聲征象

乳內動脈冠脈搭橋

內容來源：超聲達摩院

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介入小崔哥

崔偉醫學博士

廣東省人民醫院 微創介入科

• 擅長肺結節與肺癌、原發性肝癌和轉移性肝癌、梗阻性黃疸（膽管癌、胰腺癌等）、胃癌、結直腸癌、血管瘤、子宮肌瘤等良惡性腫瘤的微創介入（灌注化療、栓塞、消融、粒子、支架、濾器、輸液港等）與綜合治療（化療、靶向、免疫等）

• 微信公眾號“介入小崔哥”創立人

• 火爆全網的“腫瘤思維導圖”主編

• 榮獲2021、2022年度“年度好大夫”稱號

• 廣東省器官醫學與技術學會腫瘤精準醫學專業委員會 常務委員

• 嶺南血管瘤血管畸形聯盟 常務理事

• 廣東省基層醫藥學會呼吸介入診療專委會 委員

• 《中華介入放射學電子雜志》 通訊編委

• 主持國家自然科學基金青年項目一項

• 榮獲廣東省醫學科技進步二等獎一項

• 曾多次受邀參加國內外學術會議，在北美放射學年會（RSNA，專業領域top1）等會議進行口頭報告

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