
來源:昆明日報、健康昆明、昆明西山發布
目前,盡管相當一部分基層村醫工作能力很強、吃苦耐勞,但由于基層工作環境艱辛、工作繁重、工資收入不高,出現了基層衛生室留不住人才以及醫學畢業生就業難的矛盾。
如何解決這一困境?云南省昆明市西山區的舉措給我們很大啟發。
近年來,云南昆明西山區深入推進“鄉村衛生服務一體化”管理改革,讓涉農街道的村民小病不出村,享受到優質的基層醫療服務,也解決了鄉村醫生收入和社會保險的后顧之憂,安心在家門口,當起群眾健康的“守門人”。
這樣惠及醫患、一舉兩得的好政策,應該得到肯定和推廣!
1
家庭醫生定期巡診
早上7點多,鄉村醫生張云麗來到西山區團結街道大興衛生室。確認出診箱里的物品是否齊全后,和同事趕去2個較遠的村子為村民巡診。
大興衛生室周邊有14個自然村,村民居住分散。硯臺村距離衛生室有10千米,支里山距離衛生室12千米,是村衛生室服務范圍最遠的兩個地方。
車沿著山路蜿蜒行駛,當行駛到車輛無法通行的地方時,張云麗和同事背著出診箱開始徒步前往。
除了出診箱,她們還隨身帶著《家庭醫生簽約服務手冊》。巡診的同時,會向沒簽約的村民宣講什么是家庭醫生、能開展些什么服務。想必這也是眾多鄉村醫生的日常。
張云麗說:“這幾年村里變化挺大的,至少生娃娃不會在家里生了,知道要去醫院里生。有什么問題也會打電話給我們,能在村衛生室解決的問題,就不用再跑到遠處。”
目前,大興衛生室管理著高血壓患者260名、重點健康服務人群1000余人。
2
村醫身份,實現轉正
張云麗也是團結街道的居民,今年35歲。2010年,她從原昆明醫學院畢業,就回到這里工作。
后來越來越多的年輕醫生加入,逐漸改變了村民們對鄉村醫生“游走于體制之外、更多靠家庭傳承”的固有印象。
從2021年1月1起,西山區正式實施“鄉村衛生服務一體化”管理工作。
以團結社區衛生服務中心為例,所有鄉村醫生全部納入街道社區衛生服務中心編外用工管理,簽訂勞動合同,享受社會保險。
村醫收入由基本醫療收入、基本公共衛生服務補助、家庭醫生簽約服務費、基本藥物專項補助及政府給予的鄉村醫生補助組成,各項補助和獎勵均向一線、工作負荷大等崗位傾斜,解除了鄉村醫生的后顧之憂。
張云麗說:“西山區實施‘鄉村衛生服務一體化’管理后,通過提高鄉村醫生待遇、購買社會保險等措施,提高了鄉村醫生的工作積極性。”
3
群眾轉診更加便利
“鄉村衛生服務一體化管理”不僅給村醫吃了一顆“定心丸”,還為基層群眾帶來切身的實惠。
原來,一些村民都忌諱看病,認為在家隨便用點“偏方”就能解決問題。現在,村民路過衛生室,會有意無意地進門問問自己的健康情況。不少子女長期不在家的老年人,也會讓鄉村醫生幫忙買藥送到家里。
簽約村民享受的福利不僅是小病不出村,鄉村醫生簽約看診帶來的另一個改變,就是患者轉診更加便利。
遇到緊急狀況和疑難病癥,衛生室會把患者轉到團結社區衛生服務中心,如果需要,再通過醫聯體間的綠色通道繼續向上轉診,患者就醫渠道變得更加通暢。也避免了一些患者進城就醫“兩眼一抹黑”的情況發生。
同樣,村衛生室也要接收上級部門轉診而來的患者,如急性病和手術后恢復期患者、危重癥穩定期患者等,這些群眾在村衛生室能夠得到更好的康復管理。
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