以初級(jí)衛(wèi)生保健為核心的衛(wèi)生體系重塑：共迎挑戰(zhàn)，共創(chuàng)未來(lái)

2025年10月13日至17日，中國(guó)與歐洲國(guó)家圍繞初級(jí)衛(wèi)生保健、衛(wèi)生體系轉(zhuǎn)型與老齡化應(yīng)對(duì)等議題，在世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）的支持下開(kāi)展了一系列跨區(qū)域?qū)W習(xí)交流。活動(dòng)由世衛(wèi)組織駐華代表處與世衛(wèi)組織歐洲區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健中心共同組織，并得到了世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域辦事處、西太平洋區(qū)域辦事處以及世衛(wèi)組織巴塞羅那衛(wèi)生體系籌資辦公室的支持。

參與交流的成員來(lái)自國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家醫(yī)療保障局、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)和高校，以及部分省、市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和社區(qū)基層衛(wèi)生管理者，充分體現(xiàn)了跨部門(mén)、多層級(jí)的廣泛參與。

西班牙交流：

初級(jí)衛(wèi)生保健的創(chuàng)新

10月13日，在馬德里舉行的歡迎儀式上，西班牙衛(wèi)生部長(zhǎng) Mónica García、中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委代表及 世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域主任 Hans Kluge 博士（視頻）分別致辭，強(qiáng)調(diào)初級(jí)衛(wèi)生保健（PHC）在實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋（UHC）和衛(wèi)生體系可持續(xù)發(fā)展中的核心作用。

來(lái)自西班牙和中國(guó)的國(guó)家衛(wèi)生政策制定者及學(xué)者圍繞 如何保持對(duì)以PHC為核心的衛(wèi)生體系改革的長(zhǎng)期政治承諾與可持續(xù)投入、如何在人口老齡化和疾病譜轉(zhuǎn)變背景下增強(qiáng)衛(wèi)生體系韌性 等議題開(kāi)展了深入對(duì)話(huà)與討論。雙方系統(tǒng)介紹了各自的 PHC 體系，西班牙分享了人群健康風(fēng)險(xiǎn)分層（AMG工具）在慢病管理中的實(shí)踐，中國(guó)則介紹了數(shù)字健康賦能基層、提高服務(wù)連續(xù)性和可及性的探索。

在隨后的幾天里，交流團(tuán)在馬德里和巴塞羅那走訪(fǎng)了醫(yī)院以及基層醫(yī)療和綜合護(hù)理機(jī)構(gòu)，與地方衛(wèi)生行政部門(mén)和一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員就家庭醫(yī)生制度、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作、社區(qū)健康服務(wù)和長(zhǎng)期護(hù)理體系建設(shè)等方面進(jìn)行了深入交流，交流了西班牙在社區(qū)—醫(yī)院協(xié)作、慢病和多病共存管理方面的實(shí)踐，并分享了中國(guó)在優(yōu)質(zhì)資源下沉、分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等方面的探索。

哥本哈根政策對(duì)話(huà)：

多國(guó)經(jīng)驗(yàn)分享、凝聚合作共識(shí)

10月17日，在世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域辦事處，中國(guó)與來(lái)自丹麥、西班牙、瑞典、葡萄牙、英國(guó)、荷蘭的官員、專(zhuān)家學(xué)者共同參加了中歐高級(jí)別衛(wèi)生政策對(duì)話(huà)。開(kāi)幕式上，世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域主任 Hans Kluge 博士和來(lái)自中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委的傅衛(wèi)司長(zhǎng)分別致辭，強(qiáng)調(diào)中國(guó)和歐洲很多國(guó)家都面臨人口老齡化、慢性病負(fù)擔(dān)和衛(wèi)生籌資和衛(wèi)生人力挑戰(zhàn)，必須堅(jiān)持以初級(jí)衛(wèi)生保健為核心，推動(dòng)公平可及、可持續(xù)的衛(wèi)生體系建設(shè)。

此次對(duì)話(huà)圍繞三大議題展開(kāi)：

• 服務(wù)提供模式創(chuàng)新：探討如何整合初級(jí)衛(wèi)生保健與醫(yī)院服務(wù)，推動(dòng)從“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變；

• 衛(wèi)生人力與數(shù)字化賦能：交流如何通過(guò)多學(xué)科合作和數(shù)字健康手段提升基層衛(wèi)生人員的積極性與績(jī)效考核，推動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提升；

• 衛(wèi)生籌資與支付機(jī)制改革：分享通過(guò)支付方式改革和戰(zhàn)略性投資實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生體系可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)。

雙方就衛(wèi)生體系設(shè)計(jì)、服務(wù)整合、數(shù)字化治理和衛(wèi)生籌資、戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)等議題深入交流，形成了進(jìn)一步加強(qiáng)合作的共識(shí)。Hans Kluge 博士在他的閉幕式致辭中指出：“這次交流使我們深刻認(rèn)識(shí)到，解決方案并不會(huì)受到地理的束縛。雙方豐富的經(jīng)驗(yàn)表明，通過(guò)共同學(xué)習(xí)、彼此信任以及對(duì)未來(lái)的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃的穩(wěn)步推進(jìn)，以初級(jí)衛(wèi)生保健為核心的衛(wèi)生體系轉(zhuǎn)型，是完全可能實(shí)現(xiàn)的” 并用中國(guó)成語(yǔ)“同舟共濟(jì)”鼓勵(lì)在挑戰(zhàn)中加強(qiáng)全球衛(wèi)生合作。

中國(guó)駐丹麥大使王雪峰出席了閉幕式，高度評(píng)價(jià)中歐雙方在衛(wèi)生領(lǐng)域的交流與合作，贊賞世衛(wèi)組織在推動(dòng)全球衛(wèi)生合作中的獨(dú)特價(jià)值和作用。

深化合作、共建未來(lái)

此次跨區(qū)域?qū)W習(xí)交流與高級(jí)別政策對(duì)話(huà)，是繼此前中歐在衛(wèi)生健康領(lǐng)域多次互動(dòng)之后的又一重要成果。

在衛(wèi)生體系轉(zhuǎn)型重塑中，中國(guó)和歐洲很多發(fā)達(dá)的衛(wèi)生體系在衛(wèi)生體系改革和應(yīng)對(duì)人口老齡化方面面臨許多相似挑戰(zhàn)，并且都在努力改革創(chuàng)新。本次系列活動(dòng)加深了相互理解，還為以PHC為核心的衛(wèi)生體系轉(zhuǎn)型提供了有益啟示，并為今后在全民健康覆蓋、數(shù)字健康、長(zhǎng)期護(hù)理和衛(wèi)生籌資等領(lǐng)域的合作探索奠定了良好基礎(chǔ)。

背景資料

世衛(wèi)組織第十四個(gè)工作總方針將衛(wèi)生體系加強(qiáng)作為實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋（UHC）和可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的核心任務(wù)，其中初級(jí)衛(wèi)生保健（PHC）被視為推動(dòng)衛(wèi)生體系轉(zhuǎn)型的戰(zhàn)略支點(diǎn)。自1978年《阿拉木圖宣言》首次提出“健康人人享有”的共同愿景以來(lái)，PHC始終是全球衛(wèi)生治理的基石。2018年《阿斯塔納宣言》再次重申了這一承諾，強(qiáng)調(diào)通過(guò)社區(qū)參與、多部門(mén)協(xié)作和服務(wù)體系整合來(lái)推動(dòng)公平、可及和高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)。基于這一戰(zhàn)略框架，世衛(wèi)組織不斷發(fā)揮引領(lǐng)作用，推動(dòng)成員國(guó)以PHC為核心加強(qiáng)衛(wèi)生體系建設(shè)，提升體系公平性、效率和韌性。

在中國(guó)，世衛(wèi)組織駐華代表處長(zhǎng)期以來(lái)與國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)及相關(guān)部委保持緊密合作，圍繞“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略和新一輪醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)，持續(xù)提供政策建議和技術(shù)支持。中國(guó)-世衛(wèi)組織國(guó)家合作戰(zhàn)略（2022–2026）明確將PHC、UHC、衛(wèi)生籌資可持續(xù)性、老齡化應(yīng)對(duì)和數(shù)字健康等領(lǐng)域列為重點(diǎn)合作方向。近年來(lái)，中國(guó)在推進(jìn)分級(jí)診療、優(yōu)質(zhì)資源下沉、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和基層公共衛(wèi)生能力建設(shè)方面取得了重要進(jìn)展。世衛(wèi)組織駐華代表處積極參與其中，通過(guò)政策對(duì)話(huà)、聯(lián)合評(píng)估和國(guó)際經(jīng)驗(yàn)分享，以及支持地方試點(diǎn)，支持中國(guó)逐步形成以基層為重點(diǎn)、以人為本的整合型衛(wèi)生服務(wù)體系。這些合作不僅助力中國(guó)實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋目標(biāo)，也為全球衛(wèi)生體系改革的知識(shí)和實(shí)踐貢獻(xiàn)了“中國(guó)經(jīng)驗(yàn)”。