北京
你是不是坐一會，或晚上睡覺的時候，總想抖抖腿、敲敲腿或起身活動一下，不動就各種難受？就跟個縫紉機成精似的？
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不寧腿綜合征（restless legs syndrome， RLS）是一種非常常見的中樞神經系統感覺運動障礙性疾病，其主要表現為強烈的、幾乎不可抗拒的活動腿的欲望，大多發生在傍晚或夜間，安靜或休息時加重，活動后好轉。
如果你不自覺的抖腿行為，伴隨著腿部的各種不適感，可能就需要去看看醫生了。
“太長不看”版
1. 流行病學顯示，不寧腿綜合征可發生于任何年齡階段，發病率隨年齡增長而升高，女性患病率約為男性2倍，我國不寧腿綜合征的發病率可能高于6.9%
2.關于不寧腿綜合征的發病機制，目前還尚不明確，可能與中樞神經系統鐵缺乏、中樞神經系統多巴胺能功能紊亂和基因變異有關
3.經過規范化的治療和健康的生活方式，大多患者癥狀可以得到緩解，不過，原發性不寧腿綜合征很難得到根治，繼發性不寧腿綜合征在積極治療原發病、藥物干預與其他相關治療的情況下有可能得到根治
為什么總忍不住地想抖腿？
如果你有以下這些表現，則要懷疑自己是不是患有不寧腿綜合征（RLS）：
①強烈活動雙腿的愿望，通常伴各種不適的感覺癥狀，如蟻走感、發熱、觸電、蟲蠕動感等；
②靜息后可使癥狀出現或加重。
③通過伸展肢體、來回走動等活動后可使不適癥狀部分或完全緩解；
④傍晚癥狀較白天癥狀重，或不適癥狀僅在夜間出現。
有一些臨床案例記載，類似的表現還可能出現在手臂和肩膀上，稱為不安臂綜合征（RAS），他們常常被誤診為關節炎或手指屈肌腱鞘炎，使用不寧腿綜合征的治療方法后，往往能得到緩解。
近期關于不安臂綜合征的研究/圖源：BMJ
流行病學顯示，不寧腿綜合征可發生于任何年齡階段，發病率隨年齡增長而升高，女性患病率約為男性2倍。 在歐美發達國家中，不寧腿綜合征的患病率約為5%~10%，亞洲人群的患病率較低，為0.1%~3.0%。 2012年的中國人口流行病學調查顯示，我國年齡大于50歲的不寧腿綜合征發病率可達6.9%，但因為該病常發生于年輕患者，因而有專家認為，我國不寧腿綜合征的實際發病率要遠高于6.9%。
圖源：壹圖網
關于不寧腿綜合征的發病機制，目前還尚不明確，可能與中樞神經系統鐵缺乏、中樞神經系統多巴胺能功能紊亂和基因變異有關。
不寧腿綜合征分為原發性和繼發性兩類，原發性RLS通常有家族史，研究表明大部分家族性RLS呈常染色體顯性遺傳，少數家系則呈常染色體隱性遺傳或者非孟德爾遺傳模式。繼發性RLS患者多數在40歲以后發病，與多種神經系統疾病（如帕金森病、腦卒中、多發性硬化、脊髓病變等）、鐵缺乏、妊娠或慢性腎臟疾病有關。
此外，部分藥物或物質可能誘發或加重RLS癥狀，如尼古丁、酒精、咖啡、抗抑郁藥、抗精神病藥、抗組胺藥等。
這腿還有救嗎？
如果你只是在無聊、緊張、焦慮的時候，單純地想抖腿放松一下，或蚊子太厲害了，需要雙腿時刻“戰斗”著，這些情況不伴隨不適感，只要旁邊的小伙伴沒意見，那就不用管。
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如果確定是不寧腿綜合征，那就比較痛苦了，晚上睡也睡不好（95%的患者合并睡眠障礙），白天精神恍惚，長此以往還可能合并患有抑郁癥、焦慮癥。 所以，當出現下肢不適感、強烈的活動雙腿的愿望及夜間驚醒的癥狀時，就應及時就醫了。
圖源：《貓和老鼠》
在進行不寧腿綜合征的治療前，醫生會先評估可能加重寧腿綜合征癥狀的潛在因素，盡可能消除或減少這些繼發性因素的影響。
如部分多巴胺受體拮抗劑、抗抑郁藥物、抗組胺藥、鈣離子通道阻滯劑等可能會誘發RLS；長期睡眠不足、睡眠紊亂，或抽煙、酗酒等不良衛生習慣，也可能誘發或加重RLS。之后會對因進行治療，如有原發病的積極治療原發病，對于缺鐵性貧血或鐵缺乏的給予補鐵，下肢血液循環不良的給予改善循環治療等。
在藥物治療方面，輕度不安腿綜合征患者一般不需要藥物治療，或只是根據特殊情況臨時給藥；中到重度患者需要規律性用藥，多巴胺能藥物為首選；妊娠期及哺乳期患者、兒童及青少年患者等特殊群體首選非藥物治療。
經過規范化的治療和健康的生活方式，大多患者癥狀可以得到緩解，不過，原發性不寧腿綜合征很難得到根治，繼發性不寧腿綜合征在積極治療原發病、藥物干預與其他相關治療的情況下有可能得到根治。
總之，小抖怡情，大抖傷身，如果你覺得旁邊小伙伴的腿總是“躁動不安”，難以自制，可以把該文鏈接甩給他，并真誠地關切：“這是病啊，得治。”
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編輯：春雨醫生
參考文獻：
[1] 吳偉,薛蓉. 不寧腿綜合征[J]. 中國現代神經疾病雜志,2013,13(5):387-391. DOI:10.3969/j.issn.1672-6731.2013.05.007.
[2] 中國醫師協會神經內科醫師分會睡眠學組,中華醫學會神經病學分會睡眠障礙學組,中國睡眠研究會睡眠障礙專業委員會. 中國不寧腿綜合征的診斷與治療指南（2021版）[J]. 中華醫學雜志,2021,101(13):908-925. DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20200820-02431.
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