
這是一本寫給孤獨癥兒童家長的居家干預指南
幫助家長借由日常活動
培養孩子的社交、語言、行為和學習能力
很多成功案例已經證實
孤獨癥兒童的改變需要高強度、高密度的干預
家庭是最好的場所
家長是最合適的干預主力
然而,現實干預卻是一地雞毛
孩子“充耳不聞”,家長處處受挫
該怎么辦呢?
就從這本書開始吧!
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實踐20多年,
權威有效的“PLAY游戲干預法”
PLAY游戲干預法是由美國著名發育行為專家理查德·所羅門(Richard Solomon)在2001年創立的有循證醫學基礎的家庭早期干預方法。
這一方法不僅得到美國國立衛生研究院大規模科研支持,被美國國家專業發展中心認證為循證干預方法,在美國30多個州被州政府作為首推的干預方法,還在多個國家被推廣使用。
該方法以家庭為干預基地,以家長為干預主力,在專業人員的幫助下,賦能家長成為孩子的“好玩伴”,以玩耍的方式進行各種日常活動,并在游戲中跟隨孩子的引領,創造共同注意,吸引孩子參與互動,讓改變在玩耍中自然而然地發生。
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所羅門博士認為,在孤獨癥干預中,家長始終要記住的一點是,當你做孩子喜歡做的事情時,孩子會喜歡和你在一起。
家長要始終觀察孩子,了解并跟隨孩子的意圖,在玩耍中發揮創造性,讓孩子快樂地玩,在玩耍中成長!
幾十年來,所羅門博士始終專注于孤獨癥譜系障礙的研究與干預工作,被很多學員親切地稱為“老頑童”,見證了數千名兒童從孤獨癥譜系障礙中康復,步入正常的學習工作中。因為其在孤獨癥干預領域的突出貢獻,2023年,所羅門博士被評為美國教育部“孤獨譜系代言人”。
武漢同濟醫院兒保科主任郝燕教授及其團隊,系統學習了PLAY游戲干預法,并進行了臨床研究,獲得了較好的效果,因而引進出版了《孤獨癥兒童“PLAY游戲干預法”家長指南》,希望能幫助更多孤獨癥兒童家庭。
先評估再玩,
才能玩得快樂、有進步
學會玩,學會帶著孩子一起玩,用玩耍的方式來完成各項日常活動,在PLAY游戲干預法中至關重要。
如何才能和孩子玩在一起呢?每個孩子都是不一樣的,和孩子玩之前,先為孩子創建獨特的個人資料,也就是了解每個孩子的獨特情況。PLAY游戲干預法的第一環節就強調了這一點。
對孩子的了解主要包括三個方面:孩子總是沉浸其中的事情是什么?孩子的感覺運動概況如何?孩子的功能發展水平處于哪個級別?
進行干預前,家長可以先問問自己是否能清晰、準確地回答這三個問題。
孩子總是喜歡做的事情,在很多人看來就是孩子重復、刻板的興趣愛好。然而,所羅門博士指出,這其實也是孩子的舒適區活動,是孩子用來維持其世界的熟悉感和安全感的一種舒適形式。
當家長能夠加入孩子的舒適區活動,選擇跟隨孩子的想法時,更容易讓孩子產生共同注意,而隨著孩子與家長的互動增加,孩子重復、刻板的行為自然會減少。
當然,實際干預中,家長會遇到很多的困難,所羅門博士提出了六種兔子洞技術,幫助家長應對這一問題。
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幾乎所有人生來就有七大感覺,包括視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、本體感覺和前庭感覺。然而,孩子和成人體驗這七大感覺的方式因人而異,而且有些孤獨癥孩子可能還在某些感覺方面存在問題。
比如,有些孩子對聲音敏感,去特別喧囂的場所會出現吵鬧行為;有些孩子對力量的感知較為遲鈍,在他自己看來是正常的打鬧,卻可能傷害到其他小朋友,導致社交孤立。家長需要在專業人員的幫助下對孩子進行評估,而不是妄下定論,認為孩子控制不住情緒,喜歡發脾氣,或者孩子喜歡動武,有暴力傾向。
家長應該放下比較,去了解自己孩子的獨特情況。干預沒有通用的劇本,不要想著抄其他人的作業,對其他孩子有效的干預方法,要借鑒學習,但不能直接搬過來使用,在干預中發揮創造性至關重要。
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此外,在對孩子進行干預之前,要充分考慮孩子的功能發展水平,所有的玩耍都應該建立在這個基礎上。
功能發展水平由著名兒童精神病學家和心理學家斯坦利·格林斯潘提出,是指所有孩子都會經歷同樣的功能發展過程。簡單來說,孩子在不同的年齡階段,其認知能力和認知模式是不一樣的,一般而言,年齡越大,所處功能發展水平越高。孩子的發展成熟就是在功能發展水平的階梯上不斷向上爬升。
很多時候,與同年齡段兒童相比,孤獨癥兒童可能會在某些功能發展水平上停滯不前,或在發展基礎上落后于其他孩子。在這個時候,家長不要著急干預,不要以孩子的年齡為標準進行干預,而是評估確認孩子所處的功能發展水平,在孩子所處的水平與孩子玩耍。
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在孩子所處的功能發展水平上與孩子玩耍,最容易獲得共同關注,引發互動。這與教育學中維果斯基的“最近發展區理論”相呼應。教學內容要與孩子的能力相匹配,難度太高,孩子很難接受消化;教學內容難度太低,孩子會感覺無聊。
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孤獨癥兒童的干預也是如此。家長與孩子的玩耍要走在孩子所處功能發展水平的前面,但不能太超過孩子的功能發展水平,也就是說,家長設計的游戲對孩子來說要有點挑戰性,但挑戰性不能太高,以至于孩子無法參與互動。
思路清晰,系統性強,
但干預成功最關鍵的一點是……
PLAY游戲干預法是一種有堅實循證醫學依據的居家干預方法,其干預思路清晰、系統性強,家長需要轉變視角,將教孩子完成日常活動的干預看成是與孩子玩耍的親子互動,就能在玩耍中進行高強度、高密度的干預,幫助孩子取得進步。
在《孤獨癥兒童“PLAY游戲干預法”家長指南》這本書中,所羅門博士用“車站”標識代表著孤獨癥兒童家庭正朝著目標邁進,即用一套完整的方法幫助孤獨癥兒童擁有更強的社交、語言、行為和學習能力。
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前兩站將幫助孤獨癥兒童家庭登上PLAY游戲干預法的列車并確定方向。家長需要對PLAY游戲干預法是如何幫助孩子的有一個清晰的認識,并且能改變心態,愿意真正接納孩子,而不是急于改變孩子,這也是非常重要的。
接下來的兩站集中在PLAY游戲干預法的七個環節上,這是PLAY游戲干預法的主要部分,包括四個原則、五種策略,40多種技術和100多種活動。干預成功最關鍵的一點是關注你的孩子,在孩子所處的水平上與孩子進行玩耍,充分發揮創造性,吸引孩子參與到互動中來。
每個孩子的感知覺概況都是獨特的,所喜好的事情、所處的功能發展水平也不一樣,因而,家長不能照搬其他孩子的劇本,要根據孩子的獨特情況與孩子進行玩耍。把干預當成游戲,而游戲是沒有對錯的,家長需要的是充分觀察孩子,并根據孩子的反應及時做出調整,不要盲目追求進步和效果。
授人以魚不如授人以漁,本書正是基于這樣的理念,提醒家長先學會玩,然后帶著孩子一起玩,在玩耍中獲得更多互動,進步也會自然發生!
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在最后一站,家長將學習如何完善自己的技能,比如,孩子出現打鬧行為時,家長如何理性應對。所羅門博士提出了三大原則:
? 不要有攻擊性行為(打、咬、踢、對人刻薄等)。
? 不要出于憤怒而扔東西或砸東西。
? 不要忽視對方(當我和你說話時,請回應我,我也會這樣對待你)。
事實上,這些原則不僅適用于孤獨癥兒童,也適用于所有兒童。
閱讀此書您將獲得:
1
一種全新的心態:不再焦慮“孩子的問題”,而是學會欣賞孩子的獨特,真正接納孩子當下的樣子;
2
一套完整的方法:從“評估孩子”到“設計游戲”,從“應對難題”到“持續進步”,清晰的干預路徑讓家長不再迷茫;
3
把干預變成“好玩”的事:不用再強迫孩子“學習”,而是通過日常游戲(比如吹泡泡、搭積木、唱兒歌),讓孩子在快樂中提升能力;
4
成為孩子的“最佳玩伴”:家長不再是“干預者”,而是孩子最信任的“玩伴”,親子關系也會在互動中變得更親密。
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