明明是血糖“越界” 為啥腎臟會“躺槍”？

王阿姨患糖尿病10年，最近體檢發現“尿蛋白+”，醫生警告腎臟已受損！她后悔莫及：“早知道血糖高會傷腎，我一定早點重視。”

其實，張阿姨并不是個例。數據顯示，我國約 20%-40% 的糖尿病患者最終會發展為糖尿病腎病（DKD），它也是導致尿毒癥的“頭號元兇”。

那么，血糖為什么會傷腎？有哪些信號？

血糖高是怎樣一點點損傷腎臟的？

想象一下：血管長期泡在“糖水”里，結果會怎樣？

• 血管“泡糖水”：長期高血糖→ 腎小球毛細血管硬化 → 濾過功能下降。

• 炎癥+纖維化：血糖產生的“糖基化終產物（AGEs）” → 引發炎癥 → 腎臟慢慢出現瘢痕。

• 高血壓“雪上加霜”：很多糖友同時有高血壓→ 腎小球內壓升高 → 腎功能惡化更快。

數據提醒：血糖控制不好，5~10 年就可能出現腎損傷！

早期信號：腎臟在“求救”

壞消息是，糖尿病腎病早期往往沒什么癥狀。好消息是，它還是會悄悄給你一些暗示：

• 尿里泡沫變多 —— 可能是蛋白尿的信號。

• 夜尿頻繁 —— 半夜老要起來上廁所。

• 莫名水腫 —— 早晨眼皮腫，或腳踝發脹。

• 血壓輕度升高 —— 特別是年輕糖友更要當心。

• 乏力、貧血 —— 腎臟分泌促紅素減少，身體容易疲倦。

提醒：即使沒癥狀，糖友也要每年查一次尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、血肌酐

抓住“黃金窗口”，還能逆轉！

腎病并不是一發現就沒救了，關鍵在于抓住早期階段。

• Ⅰ~Ⅲ期：可逆轉/穩定 → 黃金干預期

• Ⅳ期以后：腎功能難逆轉，要考慮透析準備

醫生常見建議：

• 控糖：HbA1c 建議 ≤7%（根據個人情況調整）。

• 護腎藥：SGLT-2 抑制劑（如恩格列凈）、GLP-1 受體激動劑。

• 控壓：首選 ACEI/ARB 類（如纈沙坦），目標血壓 <130/80mmHg。

生活管理：“三少一多” → 少鹽、少糖、少油，多蔬菜；堅持運動，戒煙限酒。

糖尿病不可怕，可怕的是忽視并發癥

把這篇文章轉發給身邊的糖友

提醒他們

早一步發現，多一份希望！

科室簡介

重慶兩江新區中醫院腎病與內分泌科擁有一個高效、專業的醫療團隊，共有醫護人員20人，其中主任醫師1人、副主任醫師3人、主治醫生5人，護理團隊11人。科室設備齊全、技術力量過硬，配有全進口德國費森尤斯血液透析用水處理系統、全進口德國貝朗血液透析機及血液濾過機，持續性床旁血液凈化機（CRRT機），持續葡萄糖監測系統，擁有胰島素泵多臺，熟練應用胰島素泵進行胰島素強化治療，開展了胰島功能檢測、協助內分泌疾病的明確診斷。擁有心電血壓監護設備、空氣凈化設備、中心供氧設備、負壓吸引、脈沖空氣壓力波治療儀、糖尿病治療儀、紅外線治療儀、低頻脈沖電治療儀等多個治療設備。

科室診治范圍：腎病綜合征、急慢性腎炎、泌尿系感染、糖尿病腎病、各種類型糖尿病及其急慢性并發癥、低血糖癥、高血壓、高血壓腎病、痛風、痛風性腎病、狼瘡性腎炎等各種原發及繼發性腎病的診治以及慢性腎功能衰竭的一體化治療、腎臟穿刺活檢術、血管通路的建立，肺癌、胃癌、肝癌、多發性骨髓瘤等各種癌癥的早期診斷、中醫藥治療，甲狀腺疾病、肥胖癥、骨質疏松、腎上腺疾病等，血液透析、血液透析濾過、血液灌流、持續性床旁血液凈化治療（CRRT）等各種血液凈化技術。不僅可以提供急慢性腎功能衰竭的腎臟替代治療，并能為非腎病患者提供重要的支持療法，為急、危重癥及難治性患者提供新的有效的治療手段，治療涉及臨床多種疾病，如水鈉潴留所致的心力衰竭、嚴重水電解質紊亂、酒精中毒、各種藥物毒物中毒、高脂血癥、自身免疫性疾病、重癥急性胰腺炎、膿毒血癥、重癥肝炎以及多臟器功能衰竭等多種疾病。

結合中藥內服，電針、灸法、艾灸、穴位敷貼等中醫適宜技術，有效改善糖尿病性周圍血管病變及周圍神經病變、急慢性腎衰竭、泌尿系疾病、胃腸神經病變、痛風性關節炎等疾病所致的肢體乏力、發涼、麻木、疼痛、腹瀉、便秘、水腫、喘憋、腰痛、關節痛等癥狀，以及亞健康狀態、焦慮抑郁等相關疾病。科內有專科護士于重慶醫科大學附屬第一醫院進修學習傷口、造口、糖尿病足清創換藥技術，配合中醫、中藥治療，使廣大糖尿病足患者獲益。

王邦瓊 科室負責人、副主任醫師

畢業于重慶醫科大學內科學專業（內分泌方向），碩士研究生。曾在重慶大學附屬三峽醫院（三甲醫院）內分泌代謝科從事臨床、科研及教學工作13年。擅長糖尿病及其急慢性并發癥、甲狀腺疾病（甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺功能減退癥，甲狀腺結節等）、骨質疏松、肥胖癥、高尿酸及痛風、脂代謝紊亂、月經紊亂（更年期綜合征、多囊卵巢綜合征等）、內分泌性高血壓、矮小、青春發育延遲、性早熟、鈣磷代謝異常等疾病的診治。熟練掌握糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態、低血糖危象、甲亢危象、垂體/腎上腺危象等內分泌急危重癥等診療搶救技術。內分泌專業可開展糖尿病胰島素泵治療，動態血糖監測，慢性并發癥篩查，超聲引導下甲狀腺穿刺活檢等技術。糖尿病急慢性并發癥的中醫診療。

麥 健 大內科主任、主任醫師

中共黨員，內分泌疾病專家，重慶市醫院管理協會內分泌專業委員會委員、重慶市醫師協會糖尿病專委會會員、重慶市卒中協會心源性卒中分會常務委員、清華大學醫院管理第九期班學員，畢業于重慶醫科大學，曾到國內著名醫院的內分泌和腎臟內科進修學習。從醫25年，累計診治患者10余萬人次，擅長糖尿病及各種慢性并發癥、甲狀腺功能亢進癥、慢性甲狀腺炎、甲狀腺結節和腫瘤、內分泌性高血壓、原發性醛固酮增多癥、骨質疏松癥、甲狀旁腺疾病、更年期綜合癥、多囊卵巢綜合癥、肥胖病、各種生長發育異常、腦垂體功能減退癥、垂體腫瘤等常見病種的診治和各種內科急危重癥疾病的救治。

羅婷 副主任醫師

中共黨員、碩士研究生，畢業于重慶醫科大學，曾在三甲醫院從事臨床工作14年，曾在中國人民解放軍總醫院及重醫附一院進修學習。熟悉腎臟科及內分泌科常見病、多發病及部分復雜疾病的診治，尤其擅長血液凈化治療，藥物、毒物中毒搶救治療，急慢性腎炎、腎病綜合征、高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、痛風性腎病等各種原發及繼發性腎病的診治以及慢性腎功能衰竭的一體化治療，腎臟穿刺活檢術，血管通路的建立等，有豐富的醫學理論知識及臨床工作經驗。