新聞視頻:首都醫科大學附屬北京康復醫院主任醫師王瑩出席“新時代 新科技:中日醫療智領康復康養西安論壇”并發表演講
中國文化人物記者 馬將平 張東立 蘇晴 李鵬 東京分社記者 張川/攝影報道 日文翻譯/李崢
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“新時代 新科技:中日醫療智領康復康養西安論壇”于6月11日在西安盛大召開,吸引中日兩國眾多業內人士關注,為醫療康養產業發展注入新動力
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首都醫科大學附屬北京康復醫院泌尿與代謝康復中心國際康復診療部主任醫師王瑩出席論壇并在大咖對話現場發表演講
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“新時代 新科技:中日醫療智領康復康養西安論壇”大咖對話第一組現場,日本理化學研究所創發物性科學研究中心特別研究員郭瑞齊、NPO 法人 life link 松野未佳主持論壇大咖對話
中國文化人物(記者 馬將平 張東立 蘇晴 李鵬 東京分社記者 張川/攝影報道 日文翻譯/李崢)2025年6月11日,由中國食品藥品企業質量安全促進會、西安國醫醫院主辦,中國文化人物雜志社承辦,中國康復技術轉化及發展促進會、世界新聞聯盟、中國水利電力醫學科學技術學會、一般社團法人國際健康醫療促進會、日本勝佳株式會社、川井制藥株式會社、康瑞生物科技國際發展協辦的“新時代 新科技:中日醫療智領康復康養”西安論壇在西安成功舉辦。
日本前首相鳩山由紀夫及夫人鳩山幸,中共中央對外聯絡部原副部長馬文普,原衛生部副部長陳嘯宏,中國文聯原副主席覃志剛,日中協會理事長瀨野清水,中國書法家協會名譽主席蘇士澍,中國食品藥品企業質量安全促進會會長毛振賓,聯合國婦女國際論壇原主席侶海林,中國國際康養科技學會會長、西安國醫醫院理事長周湛東,西安國醫醫院院長黨明海,中國醫藥衛生文化協會原副會長桑福金,日本前首相鳩山由紀夫事務所所長芳賀大輔,中國健康管理學會原副會長田鷗,日本工程院院士陳延偉,國家數字化學習工程技術研究中心副主任劉延申,中國工藝美術大師朱炳仁,澳門火鳳凰影視文化董事局主席禤偉旗,世界衛生組織康復合作中心主任黃東鋒,中國研究型醫院學會理論與實踐創新分會會長張洪矛,中國文化人物雜志社社長王保勝,DC-BIOTECH株式會社創始人荒井利尚,民盟中央美術院副院長容鐵,致公黨中央委員會經濟委員會委員李雙輝等來自中日兩國的政府官員、頂尖專家學者,以及企業代表200余人參加。
在大咖對話中,日本大阪大學教授、日本理化學研究所創發物質科學研究中心高級研究科學家福田憲二郎,首都醫科大學附屬北京康復醫院泌尿與代謝康復中心國際康復診療部主任醫師、醫學博士、教授、碩士研究生導師王瑩,京都大學大學院醫學研究科醫學博士、日本內科學會認定醫師、日本糖尿病學會專家近藤恭士,日本昭和醫科大學助教、DC-BIOTECH株式會社董事三上貴浩,西北大學附屬醫院·西安市第三醫院院長、黨委副書記田曄,東京大學工學系研究科電氣電子工程系副教授橫田知之,日本一般社團法人國際健康醫療促進會理事崔熙泰,日本一般社團法人國際健康醫療促進會會長唐淼,西安市人民醫院(西安市第四醫院)院長石勝彬,西安市紅會醫院副院長宋曉彬等中日專家圍繞醫學創新技術、醫院管理、可穿戴設備應用等議題展開深度交流。日本理化學研究所創發物性科學研究中心特別研究員郭瑞齊、NPO法人life link松野未佳主持對話活動。
首都醫科大學附屬北京康復醫院主任醫師王瑩介紹了康復機器人的臨床應用。他表示,談及康復康養,單純依靠人工不僅耗費大量精力,還需借助機器人技術輔助。不過,機器人并不能完全替代傳統康復方式,二者各有特點。
康復機器人是一類為幫助患者進行康復訓練、輔助患者恢復部分生理功能、照顧老人及殘疾人日常生活、協助處理醫院日常事務而設計的機器人。按結構和功能可分為兩類:康復訓練機器人,主要功能是輔助患者完成各類主被動康復訓練,以提高患者運動功能,同時減輕康復師的勞動強度,例如減重機器人、上肢機器人等;輔助性康復機器人,主要幫助肢體運動困難的患者完成各類動作,包括假肢、輪椅、導盲機、護理機器人、服務機器人等。目前,康復機器人的研究熱點集中在康復訓練機器人(如下肢、上肢及手部康復機器人)、輔助性康復機器人(如醫院機器人系統、智能輪椅、假肢等)。其優勢在于能輔助完成康復治療、促進人體功能恢復至最佳狀態、節省人力,并提高康復治療效果與效率。
下肢康復機器人作為康復訓練機器人的一種,借助驅動作用使患者模擬正常人的步行規律,鍛煉下肢肌肉,恢復神經系統對行走功能的控制能力,從而改善行走能力。
步行是人類特有的運動形式,在軀干直立狀態下,通過神經系統調節相關肌群的協同收縮與舒張,帶動雙腿交替邁步,借助地面反作用力推動人體前進。人類步行具有典型的節律性,除開始和結束階段需意識控制外,中間過程由存在于腦干和脊髓中間神經元網絡的“中樞模式發生器”調控,該理論由兩位科學家提出,他們發現哺乳動物脊髓中的中樞模式發生器可產生步行時軀體和身體的交替神經沖動。
中樞模式發生器位于脊髓腹側和中部兩側,彼此間存在神經信號通訊,在頸膨大和腰膨大處分布最多,其神經環路與其他神經環路相互關聯。實驗表明,橫斷性脊髓損傷的動物經訓練后可恢復步行模式,但人類在這方面仍有差距。步行能力康復是腦損傷和脊髓損傷患者康復的主要目標,需利用神經可塑性原理,通過重復特定任務訓練,讓大腦皮質學習并儲存正確的運動方式,激活中樞模式發生器,建立最佳的神經功能連接。
步行訓練需模擬正常步態,使各步行周期相關肌群適時適量收縮,保證關節在正常運動范圍內活動,維持三維平面上重心的運動軌跡,通過大量重復訓練讓患者學習并儲存正確的運動模式,再結合外部感覺反饋和本體感覺反饋實現運動再學習。常見訓練方式及局限性如下:
人工輔助步行訓練:這是最基本的訓練方式,但存在費力費時、缺乏統一性、早期無法開展(患者需先克服體位性低血壓)等問題,且訓練效果依賴患者積極性,耗時耗力。
減重平板步行訓練:使用減重吊帶減輕下肢負擔,借助運動平板進行訓練,治療師需穩定患者軀干并輔助下肢活動。但其局限性明顯:訓練時間和步態并非最佳;耗費治療師大量體力,不符合人體功效學,需2-3名醫師協助;無法保證感覺輸入的一致性,也難以準確掌握訓練參數。
相比人工輔助和減重平板訓練,下肢康復機器人具有高精度、能模擬正常步態等優勢,可實現負重和重復訓練,通過提高運動感覺輸入促進腦功能重塑,助力神經功能和運動功能恢復。目前,多種產品已支持康復治療師調整參數,為患者提供個體化訓練。
當前,關于下肢康復機器人的隨機研究較少,病例數有限,研究結果不一致,針對疾病程度、介入時機、干預效果等方面仍需深入研究。未來,需開展合理的大樣本多中心隨機研究,探索下肢康復機器人與藥物、電刺激、人工輔助等聯合治療的效果,明確驅動模式的適應癥及康復治療效果等。
下肢康復機器人作為神經康復領域的新技術,應用前景廣闊。在循證醫學的引領下,其必將在康復治療中發揮最佳作用。
(責編:劉升、張彥)
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