降壓藥哪個(gè)時(shí)段吃效果更好？

降壓藥到底該早上吃還是晚上吃？

哪個(gè)時(shí)段吃，效果更好？

很多高血壓患者都有這樣的疑問

今天，我們就來聊一聊這個(gè)問題

幫助大家更科學(xué)服用降壓藥

讓血壓更平穩(wěn)、更安全！

血壓波動(dòng)規(guī)律

晨峰血壓：大多數(shù)高血壓患者的血壓在早晨會(huì)有一個(gè)明顯的升高，稱為晨峰血壓。這一時(shí)段（通常是早晨6點(diǎn)到10點(diǎn)）是心血管事件的高發(fā)期。因此，對(duì)于這類患者，早上服用降壓藥有助于控制晨峰血壓，降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

夜間血壓：部分患者可能屬于“反杓型”高血壓，即夜間血壓升高。對(duì)于這類患者，醫(yī)生可能會(huì)建議睡前服用降壓藥，以在夜間保持良好的血壓控制，避免早晨血壓激增。

特殊人群：老年人、肝腎功能不全者、體位性低血壓患者等特殊人群，降壓藥的服用時(shí)間可能需要特殊調(diào)整。例如，老年人由于代謝減慢，藥物在體內(nèi)停留時(shí)間可能延長(zhǎng)，因此需要謹(jǐn)慎選擇服藥時(shí)間，避免夜間血壓過低。

藥物類型

• 長(zhǎng)效降壓藥：如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，半衰期較長(zhǎng)，每日一次即可維持24小時(shí)平穩(wěn)降壓。這類藥物通常建議早晨空腹服用，以便在血壓高峰時(shí)段發(fā)揮最佳降壓效果。

• 短效降壓藥：如卡托普利片、硝苯地平片等，起效快但維持時(shí)間短。這類藥物需要根據(jù)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果分次服用，首次劑量建議在晨起服用，后續(xù)根據(jù)血壓峰值時(shí)間調(diào)整。

• 利尿類降壓藥：如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等，通過促進(jìn)排尿降低血容量。這類藥物建議早晨餐后服用，以避免夜間頻繁起夜影響睡眠。

• 特殊藥物：如某些β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾等），可能引起首劑效應(yīng)導(dǎo)致直立性低血壓，首次服用建議在晚間睡前，以降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

生活習(xí)慣

• 早晨活動(dòng)：如果患者早上有劇烈運(yùn)動(dòng)或其他可能導(dǎo)致血壓升高的活動(dòng)，早上服藥可以更好地控制血壓。

• 夜間睡眠：如果患者晚上睡眠質(zhì)量較差，或有夜間高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，晚上服藥可能更有利于控制血壓，提高睡眠質(zhì)量。

注意注意！

個(gè)體化用藥：降壓藥的服用時(shí)間應(yīng)個(gè)體化，根據(jù)患者的血壓波動(dòng)規(guī)律、藥物類型以及生活習(xí)慣來選擇。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)了解自己的血壓波動(dòng)情況，從而確定最佳的服藥時(shí)間。

規(guī)律服藥：無論選擇何時(shí)服藥，都應(yīng)保持規(guī)律的服藥習(xí)慣，避免漏服或自行停藥。

生活方式調(diào)整：除了規(guī)律服藥外，高血壓患者還應(yīng)注意調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，以更好地控制血壓。

科室簡(jiǎn)介

重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院心病科是以心血管疾病診治、全科醫(yī)學(xué)疾病診治、心臟及血管疾病介入手術(shù)診療、心功能檢查及心臟中醫(yī)康復(fù)治療為主的，集臨床、教學(xué)、科研為一體的綜合性科室，科室成立于2024年7月，前身為心病與腦病科，是醫(yī)院傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化的重點(diǎn)科室，可開展中西醫(yī)結(jié)合治療。科室是重慶市心血管專科聯(lián)盟成員單位、重慶市房顫中心聯(lián)盟建設(shè)單位。科室編制床位58張，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員30余人，副主任醫(yī)師5人，副主任護(hù)師1人，主治醫(yī)師7人，主管護(hù)師3人，主管技師1人，初級(jí)護(hù)師8人，初級(jí)技師3人，取得國家心血管冠脈介入診療資質(zhì)醫(yī)師2人，CCU專科護(hù)士3人，中醫(yī)專科護(hù)士3人，介入護(hù)士3人，PICC專科護(hù)士1人，老年專科護(hù)士1人。心病科既具有祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的特色治療，又擁有現(xiàn)代化心血管疾病的診療技術(shù)。

診療范圍：

心血管系統(tǒng)疾病：高血壓病、繼發(fā)性高血壓病篩查、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛、心肌梗死、急性心肌梗死溶栓治療、缺血型心肌病、房性早搏、室性早搏、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、各種房性或室性心律失常的藥物復(fù)律或電復(fù)律、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、急慢性心力衰竭、心臟瓣膜病、暈厥、心臟永久起搏器及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)后，心肌炎、心內(nèi)膜炎、周圍動(dòng)脈粥樣硬化、下肢深靜脈血栓、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病心病、擴(kuò)張型心肌病、肥厚性心肌病、心包炎、急性胸痛等疾病的診治、危急重癥的救治及心血管疾病慢病管理。

重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院介入中心位于醫(yī)院綜合樓一樓，主要擔(dān)負(fù)心臟及血管介入診療、神經(jīng)系統(tǒng)介入診療、外周血管疾病診療、腫瘤的介入診療及骨科經(jīng)皮椎體成形術(shù)等。科室目前擁有副高及以上職稱醫(yī)師6名，主治醫(yī)師1名，技師2名，護(hù)師2名。團(tuán)隊(duì)成員分別曾赴國家心血管疾病中心北京安貞醫(yī)院、上海長(zhǎng)征醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院等介入中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，先后多人取得介入診療資質(zhì)。

介入中心擁有德國SIEMENS公司最新一代數(shù)字平板血管造影系統(tǒng) Artis zee III ceiling 4軸懸吊款產(chǎn)品。該儀器具有X線輻射劑量低、圖像高度清晰、軟件功能強(qiáng)大等特點(diǎn)，特別是C臂具有的心室定量分析和冠狀動(dòng)脈血管測(cè)量分析、血管狹窄定量分析、三維圖像重建等最新功能，可對(duì)細(xì)微血管病變的診斷更準(zhǔn)確，手術(shù)操作全程記錄并同時(shí)對(duì)手術(shù)效果作CT影像評(píng)估。手術(shù)間除具備有氧氣通道、心臟除顫儀、吸引器、麻醉機(jī)等必要的急救設(shè)備及搶救物品藥品外，還配備有高壓注射器系統(tǒng)、多導(dǎo)心電記錄儀及無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)，使介入治療更加可靠、安全、精確。

介入中心可開展項(xiàng)目包括

1. 心血管系統(tǒng)：心血管介入：冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、血管內(nèi)超聲（IVUS)檢查、冠狀動(dòng)脈斷層掃描成像(OCT）檢查、冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備指數(shù)測(cè)定(FFR）、冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓抽吸術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓術(shù)、冠狀動(dòng)脈（藥物）球囊擴(kuò)張術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心臟起搏器植入術(shù)、房間隔缺損封堵術(shù)、卵圓孔未閉封堵術(shù)，腎動(dòng)脈造影術(shù)、周圍血管造影術(shù)、腎動(dòng)脈支架植入術(shù)、周圍血管支架植入術(shù)。

2. 神經(jīng)系統(tǒng)：全腦血管造影、急性腦梗死取栓術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)等。

3. 周圍血管疾病：下腔靜脈濾網(wǎng)植入/取出術(shù)、下肢動(dòng)靜脈造影、動(dòng)靜脈血栓置管溶栓術(shù)等。

4. 腫瘤的介入治療；腫瘤介入栓塞治療。

5. 非血管系統(tǒng)的介入治療：逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP)及膽道球囊擴(kuò)張成形術(shù)+支架置入術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)等。

介入中心全體醫(yī)務(wù)人員將以高度責(zé)任心和精湛技術(shù)，力爭(zhēng)為每位患者及家屬提供最優(yōu)服務(wù)，為危重癥患者爭(zhēng)取黃金治療時(shí)間，為患者的生命健康保駕護(hù)航。

羅川湘 科主任、副主任醫(yī)師

先后曾在重醫(yī)附二院、新橋醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。現(xiàn)任重慶市醫(yī)院協(xié)會(huì)心血管病管理專業(yè)委員會(huì)委員、重慶市卒中學(xué)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)委員、重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管專委會(huì)青年委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)雙心學(xué)會(huì)委員等多項(xiàng)學(xué)術(shù)任職。重慶市勞動(dòng)能力鑒定專家。獲得兩江新區(qū)工作突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)、連續(xù)多年獲得兩江新區(qū)優(yōu)秀醫(yī)師、先進(jìn)個(gè)人、醫(yī)院優(yōu)秀管理者、優(yōu)秀臨床專科建設(shè)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)等嘉獎(jiǎng)。擁有20多年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科常見病、多發(fā)病。尤其對(duì)高血壓（包括原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓病篩查、高血壓危象）、復(fù)雜冠心病（包括心絞痛、心肌梗死）、各型心律失常、心肌病、心肌炎、肺心病、瓣膜病、急慢性心衰、雙心疾病、心包疾病、感染性心內(nèi)膜炎、暈厥、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、周圍血管疾病、糖尿病、老年綜合征、腦血管疾病（包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死）、頭暈、頭痛、高齡多臟器功能不全、衰弱等疾病的診治有獨(dú)到的見解和高效治療方案。堅(jiān)持“仁心仁術(shù)”，踐行醫(yī)者仁心之大愛，贏得了社會(huì)各界及患者的高度贊譽(yù)。以第一作者先后發(fā)表SCI、CSCD及國家核心期刊論文10余篇，發(fā)表科普文章10余篇，專著2部，專利6項(xiàng)。

杜成林 科室副主任

介入中心負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師

中共黨員，臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生，國家三級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師。獲得國家冠狀動(dòng)脈介入診療資質(zhì)及心律失常器械植入診療資質(zhì)，重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教師資質(zhì)，重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)技能結(jié)業(yè)考核考官資質(zhì)。曾先后任西南復(fù)雜冠狀動(dòng)脈介入俱樂部成員；重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)介入心臟病學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；重慶市勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斐蓡T；中國基層冠狀動(dòng)脈PCI技術(shù)應(yīng)用與培訓(xùn)學(xué)會(huì)重慶分會(huì)成員；重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)青年委員；重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)青年委員；重慶市中西醫(yī)結(jié)合高血壓專委會(huì)委員；重慶市中西醫(yī)結(jié)合腦心同治專業(yè)委員會(huì)防治慢性病專家組委；重慶市健康促進(jìn)與健康教育學(xué)會(huì)心血管健康專業(yè)委員會(huì)委員等多家專委會(huì)成員。先后于2013年及2015年在陸軍特色醫(yī)學(xué)中心（大坪醫(yī)院）心血管內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)冠狀動(dòng)脈介入診療；2015年、2016年、2017年連續(xù)3屆參加亞洲心臟病學(xué)會(huì)介入培訓(xùn)班學(xué)習(xí)；2017年在新橋醫(yī)院學(xué)習(xí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)帶教及管理；2023年在國家心血管病臨床中心北京安貞醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)冠狀動(dòng)脈介入診療。曾于主城三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科工作16年余，期間擔(dān)任科室副主任；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院督導(dǎo)組副組長(zhǎng)、內(nèi)科基地教學(xué)主任等職務(wù)，獲得一次“個(gè)人三等功”、“十佳醫(yī)師”，多次“優(yōu)秀個(gè)人”及“愛崗敬業(yè)標(biāo)兵”等，并參與重慶市中國醫(yī)師節(jié)專題“弘揚(yáng)抗疫精神、護(hù)佑人民健康”優(yōu)秀醫(yī)師風(fēng)采展等。臨床工作20年，具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)原發(fā)性（繼發(fā)性）高血壓、冠心病、臟瓣膜病、心律失常、心肌病、急慢性心衰、血脂異常、動(dòng)脈粥樣硬化、周圍血管疾病、急性胸痛等心臟及血管疾病的診治、危重癥的搶救及臨床教學(xué)管理，尤其擅長(zhǎng)心臟及血管疾病的介入診斷及治療。先后在國內(nèi)重要期刊雜志發(fā)表醫(yī)學(xué)論文10余篇，其中核心期刊3篇，參與完成國家科研課題1項(xiàng)，參與實(shí)用新型專利4項(xiàng)，副主編參與編寫出版醫(yī)學(xué)專著1本。

石晶 副主任醫(yī)師

畢業(yè)于西南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，現(xiàn)任重慶市卒中學(xué)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)委員，重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管醫(yī)師分會(huì)委員。曾在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事心血管病科、腦血管科、重癥醫(yī)學(xué)科臨床工作15年，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，具有較高的臨床醫(yī)療水平。擅長(zhǎng)原發(fā)性（繼發(fā)性）高血壓、冠心病、先天性心臟病、心臟瓣膜病、各種心律失常，心肌病、急慢性心衰，血脂異常、動(dòng)脈粥樣硬化、周圍血管疾病、腦梗死、腦出血、糖尿病、糖尿病并發(fā)癥、腎功能衰竭、頭痛、頭暈、急性胸痛等診治以及危急重癥的搶救，曾先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文4篇。

劉燕霞 主治醫(yī)師

中共黨員，碩士研究生，畢業(yè)于河北聯(lián)合大學(xué)心血管專業(yè)。現(xiàn)任重慶市卒中學(xué)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)委員，重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管醫(yī)師分會(huì)委員。曾先后在重醫(yī)附一院神經(jīng)內(nèi)科、重醫(yī)附一院心血管內(nèi)科、大坪醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修學(xué)習(xí)。臨床工作15年，收到患者及家屬感謝信及旌旗數(shù)十次，受到患者、家屬及同事一直好評(píng)，多次被評(píng)為“優(yōu)秀黨員”及“優(yōu)秀醫(yī)師”等。具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)原發(fā)性（繼發(fā)性）高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心肌疾病、心臟瓣膜病、心包疾病、房顫及各種心律失常、急慢性心衰、急性胸痛、暈厥、腦梗塞、腦出血、后循環(huán)缺血、偏頭痛、癲癇、帕金森病及帕金森綜合征、低鉀性周期性麻痹、糖尿病、糖尿病并發(fā)癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭、急慢性腎功能衰竭、尿毒癥、下肢靜脈血栓、慢性胃炎、消化道潰瘍、消化道出血、貧血、風(fēng)濕性疾病等各種常見疾病的診治及各種慢性疾病管理、以及危急重癥的搶救，以第一作者或通訊作者先后在國家級(jí)期刊發(fā)表論文近10篇。