人體重點寄生蟲病，你了解多少？

人體重點寄生蟲病，你了解多少？

我國于今年啟動了全國第四次人體重點寄生蟲病現狀調查，根據國家、省級安排部署，為進一步查清人體寄生蟲病流行現狀，近期，咸寧市組織在崇陽縣開展了土源性線蟲病和帶絳蟲病調查相關工作。

在崇陽縣疾控中心實驗室制作樣本、鏡下檢驗

在崇陽縣對樣本收集工作進行現場指導、宣傳發動

那么關于人體重點寄生蟲病，你了解多少呢？

什么是土源性線蟲？

土源性寄生蟲病指生活史簡單、無需中間宿主、寄生于人體腸道的線蟲（蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲等）感染所引起的一組寄生蟲病，曾廣泛流行于我國農村、城郊地區，嚴重危害廣大人民群眾的身體健康。

（以下圖片可能引起不適，請謹慎觀看）

傳播途徑

人群對土源性線蟲普遍易感，尤其是衛生習慣較差的兒童，傳播途徑有經口感染、接觸感染、吸入感染和自身感染等。

臨床癥狀

蛔蟲導致患者營養不良、腹痛等，嚴重時甚至引發腸梗阻等并發癥；

鞭蟲可引起食欲減退、腹痛、腹瀉等癥狀；

鉤蟲會造成侵入處皮膚奇癢、貧血等問題；

蟯蟲則常導致兒童肛門周圍及會陰部奇癢。

預防措施

生吃蔬果要洗凈，做飯時生熟食要分開；

不喝生水，不吮吸手指，不赤腳下地勞動；

勤剪指甲勤洗手，勤打掃勤洗曬衣被等。

治療

土源性線蟲病最常用的藥物是阿苯達唑，須在醫生指導下服用。

什么是帶絳蟲病？

帶絳蟲病是全球危害最嚴重的人獸共患食源性寄生蟲病，它不僅會造成人身體的殘疾，還會危及生命，被世界衛生組織列為十大危害最為嚴重的食源性寄生蟲病之首。

帶絳蟲病包括豬帶絳蟲病、牛帶絳蟲病和亞洲帶絳蟲病。

豬帶絳蟲病和囊尾蚴病

豬帶絳蟲病是由豬帶絳蟲（也稱豬肉絳蟲或有鉤絳蟲）成蟲寄生在人體小腸所引起的一種寄生蟲病。人體囊尾蚴病，俗稱囊蟲病，是由豬帶絳蟲的幼蟲（即豬囊尾蚴）寄生在人體組織器官所引起的疾病。

絳蟲成蟲寄生在人的腸道內長可達2—8米，在人體內可以活20—30年，可以不斷排出蟲卵或節片。

得了豬帶絳蟲病/囊尾蚴病會有哪些表現？

豬帶絳蟲病患者常無明顯癥狀，部分病人可能在排便時發現“面條樣”蟲體，也有可能伴有程度不等的消化道癥狀，如上腹或全腹隱痛、腹瀉、消化不良、體重減輕等，偶爾引起貧血或腸穿孔。

囊尾蚴病危害程度遠遠大于豬帶絳蟲病。囊尾蚴寄生部位很廣，好發于人體的腦、眼、皮下和肌肉等部位，可致癱瘓、癲癇、失明甚至死亡。

豬帶絳蟲病/囊尾蚴病是如何傳播的？

看了上述介紹，很多人可能產生了疑問：都是豬帶絳蟲，為什么成蟲和幼蟲寄生部位不同？引起的疾病也不同？

要解答這些疑惑，我們首先要了解豬帶絳蟲的生活史（圖一）↓

圖1 豬帶絳蟲生活史

豬帶絳蟲的成蟲寄生于人體小腸（圖2），蟲卵或孕節隨糞便排出。當蟲卵或孕節被中間宿主豬吞食，可在豬全身各處（以肌肉多見）形成囊尾蚴（圖3）。當人誤食生的或未煮熟的含囊尾蚴的豬肉后，囊尾蚴在人體小腸又發育為成蟲并排出孕節和蟲卵。

圖2 在人體小腸內寄生的豬帶絳蟲成蟲

圖3 在豬體內寄生的囊尾蚴（米豬肉/豆豬肉）

當人誤食入蟲卵或含有蟲卵的孕節后，可在人體腦、眼、皮下和肌肉等部位發育為囊尾蚴，但不能繼續發育為成蟲，此時人為豬帶絳蟲的中間宿主。

人又如何才會“誤食入蟲卵或含有蟲卵的孕節”呢？

體內有成蟲寄生時，因惡心、嘔吐，蟲卵及孕節隨腸的逆蠕動反流入胃，通過自體感染引起囊尾蚴??；

體內有成蟲寄生時，排出的蟲卵污染食物或手，食入后引起囊尾蚴病；

誤食他人排出的蟲卵而感染。

因此，豬帶絳蟲的傳播需要兩個宿主——豬和人。豬是主要中間宿主；人是唯一終宿主，在一定情況下，人也可以成為其中間宿主。

人因吃入生的或未煮熟的含囊尾蚴的豬肉而患豬帶絳蟲病，因攝入豬帶絳蟲蟲卵或含有蟲卵的孕節而患囊尾蚴病。

豬帶絳蟲病/囊尾蚴病主要流行在哪些地區？

在我國主要流行于云南、貴州、四川、西藏等。豬帶絳蟲病/囊尾蚴病嚴重流行地區的居民有喜食生的或未煮熟的豬肉的習慣，對本病的傳播起著決定的作用。其他不良的生活習慣，如生熟砧板不分、飯前便后不洗手等也可能導致感染。此外，豬散養、廁所修建不規范、糞便處理不當等原因，也可能造成該病流行。

得了豬帶絳蟲病/囊尾蚴病該如何治療？

針對豬帶絳蟲病患者需要進行驅蟲治療。驅絳藥首選中藥（南瓜子檳榔），此外吡喹酮也有很好的效果，但治療需要在專業醫生指導下開展。而針對囊尾蚴病的治療，主要有藥物治療、手術摘除和對癥治療等。

我們如何預防豬帶絳蟲病/囊尾蚴病？

改變不良的飲食生活習慣，不吃生的或未煮熟的豬肉，這是預防本病的關鍵；

到正規場所購買經過檢疫的合格豬肉及其制品；

提倡豬圈養、加強人糞管理。

此外，注意講究個人衛生，如飯前便后洗手、切生、熟肉的刀和砧板分開等。

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