高齡患者突發腦出血，看中西醫結合如何解決“頭”等大事？

73歲高齡患者

急性腦出血

迅速陷入昏迷

病情危重

是選擇傳統開顱手術

還是選擇微創血腫清除術

一起來看兩江新區中醫院神經醫學中心（腦病科）如何成功救治高齡腦出血患者！

顱內出血 妙手紓難

前段時間，73歲的賈婆婆因突發劇烈頭痛、迅速陷入昏迷，被緊急送往重慶兩江新區中醫院神經醫學中心（腦病科）。顱腦CT顯示，賈婆婆右側枕葉腦出血30ml并破入腦室，形成腦室鑄型，生命垂危。

面對這一高血壓性腦出血危癥，醫護團隊迅速反應，立即啟動卒中綠色通道，在最短時間內完成術前準備并實施血腫清除術，為患者打通生命之路。

患者已73歲高齡，手術方式的選擇成為關鍵難題。傳統開顱手術創傷大、恢復慢，對老年患者耐受性要求極高；而神經內鏡微創血腫清除術，則創傷小、精準度高，更適合高齡危重癥患者。

經全面評估并與家屬充分溝通，團隊決定為患者施行“急診神經內鏡下顱內血腫清除術”，借助高清內鏡，通過2cm微創骨孔精準清除血腫，解除腦室梗阻。手術僅耗時1.5小時，出血少、腦組織損傷小。術后CT顯示，血腫完全清除，腦室系統恢復通暢，手術取得圓滿成功。

中醫特色 通玄化氣

術后，醫護團隊為賈婆婆定制了中西醫結合康復方案。在醫護團隊的細致照顧下，她恢復迅速，3天神志轉清，5天即可自主進食，10天肢體運動功能顯著改善，可獨立穿衣、行走，實現生活自理。

賈婆婆康復出院時，家屬激動地表示：“是你們給了我母親第二次生命！”樸實的話語中滿是對醫護團隊專業技術與人文關懷的誠摯感激。

據了解，腦出血作為中西醫結合卒中單元和重癥昏迷促醒單元的重點病種，一直威脅著患者健康。重慶兩江新區中醫院神經醫學中心（腦病科）在攻克腦出血性疾病的征程中，獨辟蹊徑，深挖中醫智慧。運用玄府理論腦室府理論，采用通玄化氣散，結合新安醫家胡氏經驗，化氣利水，促進腦脊液恢復正常。

腦脊液回流途徑

這一獨具特色的中醫綜合療法，不僅有效清除了血腫，還加速了患者的康復進程，已經為眾多腦出血患者驅散陰霾，開辟出腦出血治療的新路徑。

未來，神經醫學中心（腦病科）將繼續深入鉆研專業領域，不斷提升醫療技術水平，優化服務流程，致力于守護更多患者的健康。

科室簡介

兩江新區中醫院神經醫學中心（腦病科）秉承中西醫協同理念，以西醫學為準繩，以中醫經典為基礎，以后世醫家為補充，抓綜合救治能力，突出中醫特色與優勢，教學與科研助力。本中心由中西醫結合卒中單元、痿病單元、重癥促醒單元和專科專病特色門診構成，包括神經介入診療為代表的神經介入學組，腔鏡手術外代表的神外和胸外學組，以肢體痿軟無力為代表的疑難病學組，以卒中和顱腦創傷急性期為代表的重癥促醒學組，以頭痛、眩暈、失眠、記憶下降、動脈瘤、腦血管畸形、腦血管狹窄、面肌痙攣、癲癇、肺部結節、胸腦創傷等為代表的神經專科專病門診。采用介入手術、腔鏡手術、中醫中藥、針灸康復、藥膳護理等多途徑治療神經系統疾病。

陶文強 科主任、醫學博士

中西醫結合主任醫師、碩士生導師

重癥醫師，神經介入醫師。任中華中醫藥學會神志病分會第四屆委員會委員、中國中醫藥信息交流學會睡眠分會理事、重慶市科委專家庫專家、重慶市衛生應急專家庫專家、重慶市中醫藥行業協會中醫卒中專業委員會秘書長等。《中國醫藥導報》、《中國醫藥科學》、《中國中醫急癥》雜志審稿專家。主持省部級3項，廳局級1項，高校課題1項，市級繼教3次，一級學會學術交流發言2次，科普報道2篇，國際壁報學術交流1次。發表核心期刊論文40篇，其中SCI5篇，CSCD 9篇、學術思想類12篇，主編專著6部，擁有發明專利5項。擅長中醫內科疾病：頭痛頭暈、失眠焦慮、記憶下降；神經內科疾病：腦損害術后急性期中西醫結合促醒，介入術后腦并發癥，中風癱瘓、帕金森、腦脊髓病、周圍神經病等；腦血管病神經介入：頸動脈、椎動脈、顱內動脈狹窄支架植入術；急性缺血性卒中取栓治療；重癥醫學：ICU單元工作10余年，常見急危重癥救治中西醫結合診療，神經重癥、大內科重癥、呼吸機支持及氣管切開家庭護理指導。

唐海軍 副主任醫師

中國醫藥教協會腦出血內鏡救治分會委員、重慶市中西醫學會神經外科專委會腦血管病學組委員、重慶市中西醫結合學會神經脊柱脊髓學組委員，先后進修于華中科技大學附屬武漢協和醫院、陸軍軍醫大學大坪醫院神經外科重癥監護、海軍軍醫大學上海長征醫院脊柱神經外科中心、三峽大學醫學院附屬宜昌市中心醫院神經外科。熟悉神經外科疾病的診斷與治療，尤其擅長腦血管介入、神經內鏡治療顱內出血、重型顱腦損傷等疾病的手術治療及術后管理，本著精益求精、仁心仁術的理想，全心全力為患者的健康而努力。

晉明璐 副主任醫師

中共黨員，醫學碩士，畢業于貴州醫科大學神經病學專業。重慶市醫學會神經內科專委會睡眠學組委員，重慶市醫師協會神經內科醫師分會第一屆委員會睡眠障礙學組委員。曾先后在陸軍軍醫大學附屬大坪醫院神經內科、重慶醫科大學附屬第一醫院神經電生理室、陸軍軍醫大學附屬新橋醫院神經內科介入室進修學習。以第一作者或通訊作者先后發表SCI、CSCD及國家核心期刊論文10余篇。擅長神經內科腦血管疾病、偏頭痛、帕金森病等常見疾病的診治，在神經電生理檢查及診斷、腦血管介入等工作方面有較深的造詣。

蔣濤 副主任醫師

碩士研究生，退役軍醫，曾在三甲醫院工作17年。擅長顱腦微創手術治療，能熟練開展神經內鏡微創和顯微鏡下腦出血清除術、各種顱腦損傷手術、腦血管病變外科手術、顯微鏡下腦腫瘤切除術、顯微鏡下椎管內腫瘤切除術、微血管減壓術，肋骨骨折切開復位內固定術、氣胸手術等腦外及胸外科常規手術。曾多次在四醫大西京醫院、重醫附一院、大坪醫院等進修學習。

鄧君進 副主任醫師

現任中國民族醫藥學會土家醫藥分會理事、重慶市中西醫結合學會高血壓專委會委員、重慶市中醫學會心病專委會常務委員。于2011年在重醫附二院心內科進修，于2021年在鄭州大學附屬一院心內科、周口中心醫院心內科進修冠心病介入治療。擅長中西醫結合治療冠心病、風心病、擴心病、心肌炎、心力衰竭、心律失常、高血壓等疾病，尤其擅長中藥治療高血壓、冠心病、心力衰竭。主持市級課題1項、區級課題3項，在國內刊物發表論文10篇。

唐起劉 主治醫師

曾在重慶醫科大學附屬第一醫院進修學習，有豐富的外科工作經驗，尤其擅長神經外科、胸外科重型創傷的診治及手術治療，有豐富的危重癥管理經驗。始終不忘“心底無私天地寬，真心真意為病人”的行醫理念，認真對待每一位病人。

何一鑫 中醫師

畢業于北京中醫藥大學，醫學碩士，曾在北京中醫藥大學東直門醫院工作4年。擅長中西醫結合診治神經內外科及胸外科相關疾病，如腦梗死、腦出血、腦創傷、面癱、帕金森、腦脊髓病、周圍神經病、失眠、頭暈、頭痛，胸外傷、肋骨骨折、肺結節中醫藥干預等。以扎實的臨床基本功為基礎，以患者為中心，踐行規范化與精準化診療；在神經醫學團隊中不斷精進，致力于為患者提供優質、溫暖的醫療服務。