爭(zhēng)分奪秒，生命至上——四川友誼醫(yī)院開(kāi)展卒中“雙盲”應(yīng)急演練

為進(jìn)一步提升急性腦卒中患者的救治效率，優(yōu)化多學(xué)科協(xié)作流程，近日，盈康一生四川友誼醫(yī)院組織了一場(chǎng)別開(kāi)生面的急性腦梗死“雙盲”應(yīng)急演練。此次演練在不預(yù)先通知時(shí)間、地點(diǎn)和內(nèi)容的情況下進(jìn)行，全面模擬了真實(shí)卒中急救場(chǎng)景，對(duì)醫(yī)院卒中綠色通道的響應(yīng)速度和處置能力進(jìn)行了全方位檢驗(yàn)。

演練以“腦卒中這一我國(guó)致死致殘率最高的疾病”為背景，圍繞“時(shí)間就是大腦”的救治核心原則，設(shè)定了明確的目標(biāo)：一是檢驗(yàn)導(dǎo)診臺(tái)預(yù)檢分診及醫(yī)生鑒別診斷能力，以及卒中中心各科室的快速響應(yīng)與協(xié)同能力；二是優(yōu)化DNT（入院至溶栓時(shí)間）和DPT（入院至取栓時(shí)間），力爭(zhēng)達(dá)到國(guó)家卒中中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；三是通過(guò)“雙盲”形式暴露流程短板，提升實(shí)戰(zhàn)應(yīng)變能力。

演練過(guò)程中，各環(huán)節(jié)無(wú)縫銜接，分秒必爭(zhēng)。模擬病例是一名65歲男性，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清，家屬陪同前往醫(yī)院。導(dǎo)診護(hù)士采用FAST評(píng)估法迅速判斷為卒中，并立即啟動(dòng)綠色通道，將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科。急診醫(yī)生鑒別診斷后，病人直接進(jìn)入CT室完成頭顱CT檢查，排除腦出血。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師即刻會(huì)診，結(jié)合影像結(jié)果確診為急性缺血性腦卒中，并與家屬溝通后簽署溶栓知情同意書(shū)。溶栓小組在急診科即開(kāi)始靜脈溶栓治療，同時(shí)評(píng)估大血管閉塞可能，準(zhǔn)備介入取栓。整個(gè)過(guò)程中，檢驗(yàn)科、影像科、介入團(tuán)隊(duì)全程聯(lián)動(dòng)，確保了檢驗(yàn)結(jié)果快速回報(bào)、影像資料實(shí)時(shí)共享。

演練取得了顯著成效，DNT時(shí)間僅23分鐘，遠(yuǎn)低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)60分鐘，充分體現(xiàn)了綠色通道的高效性。然而，在復(fù)盤(pán)會(huì)上也指出了存在的問(wèn)題和不足，如神經(jīng)內(nèi)科及急診科之間的配合還需進(jìn)一步磨合，操作流程等細(xì)節(jié)也需進(jìn)一步強(qiáng)化。

展望未來(lái)，四川友誼醫(yī)院將以此次演練為契機(jī)，持續(xù)完善卒中救治流程，推動(dòng)區(qū)域卒中急救地圖建設(shè)，致力于提升卒中救治水平，為降低卒中發(fā)病率和殘疾率做出更大貢獻(xiàn)，助力實(shí)現(xiàn)國(guó)家百萬(wàn)減殘工程目標(biāo)。