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【正文】
【裁判要旨】
關(guān)于交通事故一次性賠償協(xié)議效力的司法認(rèn)定問題,即賠償權(quán)利人與賠償義務(wù)人按雙方達(dá)成的交通事故賠償協(xié)議履行完畢后,賠償權(quán)利人是否可以再次要求承保賠償義務(wù)人車輛的保險公司賠償差額部分的損失問題。對此,應(yīng)考慮賠償數(shù)額、受損害方對傷殘等級認(rèn)識、簽訂協(xié)議時的緊迫程度等因素綜合加以認(rèn)定。
需要注意的是,并不是賠償協(xié)議約定的賠償數(shù)額與法律規(guī)定不一致即屬可撤銷。一般只有在賠償權(quán)利人經(jīng)后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)傷勢較重,對自身傷情認(rèn)識有重大誤解,受害程度超出賠償權(quán)利人訂立協(xié)議時的合理預(yù)計范圍,所支付的賠償費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于當(dāng)事人因此造成的損失,在賠償權(quán)利人遭受重大損失的情況下,可以認(rèn)為該賠償協(xié)議顯失公平符合可撤銷情形,此時賠償權(quán)利人要求賠償義務(wù)人或者承保賠償義務(wù)人車輛的保險公司賠償差額損失部分不違反誠實(shí)信用原則,應(yīng)當(dāng)予以支持。
除此之外,即便賠償?shù)臄?shù)額與法律規(guī)定有些許出入,也是當(dāng)事人對自己民事實(shí)體權(quán)利的處分,各方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)受賠償協(xié)議的約束,不得出爾反爾,賠償義務(wù)人履行后賠償權(quán)利人不得再次起訴要求賠償。
【關(guān)聯(lián)法條】
《中華人民共和國民法典》第151條、第1165條、第1179條、第1191條
《中華人民共和國道路交通安全法》第119條
【原告訴請】
原告胡某樹訴稱:2021年3月25日,在大埔縣三河鎮(zhèn)某工地,藍(lán)某平在施工操作過程中,操作粵MR0XXX重型非載貨專項作業(yè)車時,因伸展的灌漿臂碰撞到在施工地點(diǎn)正常作業(yè)中的工人胡某樹,致使胡某樹右手骨折。請求判令:1.某保險公司在粵MR0XXX號重型非載貨專項作業(yè)車投保的交強(qiáng)險和商業(yè)險限額內(nèi)賠償胡某樹經(jīng)濟(jì)損失人民幣402659.15元;2.藍(lán)某平、大埔縣某公司承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
【被告辯稱】
被告大埔縣某公司辯稱:已經(jīng)與胡某樹事先達(dá)成賠償協(xié)議,并于當(dāng)天支付賠償款。
被告某保險公司辯稱,本次事故屬于安全生產(chǎn)事故不屬于交通事故,不應(yīng)當(dāng)適用機(jī)動車交通事故責(zé)任進(jìn)行理賠,雙方已達(dá)成和解協(xié)議并履行完畢,原告胡某樹的訴請沒有事實(shí)和法律依據(jù),應(yīng)予以駁回。
【法院查明】
法院經(jīng)審理查明:2021年3月25日,在三河鎮(zhèn)某工地,藍(lán)某平在施工操作過程中,操作粵MR0XXX重型非載貨專項作業(yè)車(混凝土泵車,以下簡稱涉案車輛)時,因伸展的灌漿臂碰撞到半山腰施工的原告胡某樹,致胡某樹受傷,發(fā)生安全生產(chǎn)事故。
事故發(fā)生后,胡某樹被送到大埔縣某醫(yī)院住院治療,住院時間為2021年3月25日至2021年4月21日,住院27天,胡某樹住院治療費(fèi)用計48865.15元。2021年4月21日,大埔縣某醫(yī)院向胡某樹出具疾病證明書,其中診斷欄注明:1.右橈骨頭嚴(yán)重粉碎性骨折;2.右尺骨近端粉碎性骨折。治療意見為:1.注意休息,繼續(xù)治療;住院期間陪護(hù)貳人。住院后建議休息三個月,陪護(hù)壹人;2.保持傷口干潔;待骨折愈合后,返院取除尺骨接骨板,現(xiàn)在費(fèi)用大約壹萬伍元;3.患肢避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動,循序漸進(jìn)功能鍛煉;4.定期復(fù)查,隨診。同年8月31日,胡某樹至梅州某骨科醫(yī)院門診復(fù)查,花費(fèi)門診醫(yī)療費(fèi)112元。
訴訟中,經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商同意,確定由廣東粵東法醫(yī)臨床司法鑒定所(以下簡稱粵東鑒定所)對胡某樹因安全生產(chǎn)事故受傷后的傷殘等級程度及橈骨頭置換費(fèi)用進(jìn)行鑒定。2021年9月29日,粵東鑒定所作出粵東[2021]臨鑒字第【】號司法鑒定意見書,認(rèn)定胡某樹的損傷符合鈍性外力作用于人體所致的損傷特征,具有一定重量和體積、質(zhì)地較硬物體如泵車臂撞擊等可致類似的損傷,胡某樹右橈骨小頭置換術(shù)后,其損傷致殘程度評定為九級傷殘;胡某樹后續(xù)用于右肘關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練、右尺骨鋼板螺釘內(nèi)固定物拆除術(shù)的治療費(fèi)用評定為14,500元人民幣;人工橈骨小頭每15年更換一次,更換費(fèi)用為30,000元。胡某樹用去鑒定費(fèi)3744元。
胡某樹對此鑒定意見及鑒定費(fèi)用無異議。大埔縣某公司認(rèn)為其與胡某樹已經(jīng)達(dá)成和解協(xié)議,該鑒定意見對其沒有約束力。某保險公司對此鑒定意見及鑒定費(fèi)用的三性不予認(rèn)可,認(rèn)為鑒定意見與本案所涉法律關(guān)系沒有關(guān)聯(lián)性。
事故發(fā)生時,涉案車輛駕駛?cè)耸撬{(lán)某平,其系大埔縣某公司的員工。涉案車輛登記所有人為大埔縣某公司,該車輛在某保險公司處投保了交強(qiáng)險和特種車商業(yè)險【包括特種車損失險、限額為150萬元的特種車第三者責(zé)任保險、車上人員責(zé)任保險(司機(jī))及車上人員責(zé)任保險(乘客)】,保險期限均為從2021年1月9日0時起至2022年1月8日24時止,本案事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
某保險公司提交的《中國保險行業(yè)協(xié)會特種車商業(yè)保險示范條例2020版》(以下簡稱商業(yè)險合同),第二章特種車第三者險第十九條規(guī)定,保險期間內(nèi),被保險人或其允許操作人員在使用被保險機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)對第三者承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,且不屬于免除保險人責(zé)任的范圍,保險依照本保險合同的約定,對于超過機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險分項賠償限額的部分負(fù)責(zé)賠償。
第二十三條規(guī)定,下列人身傷亡、財產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:……(七)在作業(yè)中由于震動、移動或減弱支撐造成的財產(chǎn)、土地、建筑物的損毀及由此造成的人身傷亡……(九)律師費(fèi),未經(jīng)保險人事先書面同意的訴訟費(fèi)、仲裁費(fèi)……(十二)精神損害撫慰金。第二十六條第一款規(guī)定,保險人對被保險人或其允許的駕駛?cè)嘶虿僮魅私o第三者造成的損害,可以直接向該第三者賠償。
又查明,胡某樹曾以藍(lán)某平、大埔縣某公司、某保險公司為被告于2021年6月2日向一審法院提起生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)糾紛訴訟,案號為(2021)粵1422民初【】號,胡某樹于2021年6月25日以其已庭外與大埔縣某公司達(dá)成和解為由向一審法院提出撤訴申請,一審法院于同年6月28日作出準(zhǔn)許撤訴裁定。
大埔縣某公司提交的《交通事故賠償協(xié)議書》顯示,2021年6月25日,甲方為大埔縣某公司與乙方為胡某樹雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金、傷殘補(bǔ)償?shù)纫磺匈r償費(fèi)用共合計人民幣183000元。本協(xié)議簽訂之日起甲方以轉(zhuǎn)賬方式付給乙方人民幣183000元。二、甲方投保的交強(qiáng)險及商業(yè)三者險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權(quán)利,所得賠償款全部歸甲方所有。乙方應(yīng)提供相關(guān)資料給相關(guān)部門并協(xié)助甲方向保險公司主張權(quán)利。三、本協(xié)議簽訂后,本起交通事故引起的民事、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權(quán)利。
同日,大埔縣某公司通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向胡某樹指定賬戶支付該183000元。同時,胡某樹向大埔縣某公司出具收據(jù)三張,表明其已收到大埔縣某公司涉案事故賠償款共183000元。
另,胡某樹是居民家庭戶口,其戶籍地為湖南省靖州苗族侗族自治縣渠陽鎮(zhèn)橫某村。胡某樹訴稱事故發(fā)生前為廣州某建設(shè)有限公司承建的大埔縣某項目工程的工人,日工資為400元。
【法院認(rèn)為】
法院生效裁判認(rèn)為,關(guān)于胡某樹要求抵減大埔縣某公司按《交通事故賠償協(xié)議書》賠償?shù)?83000元外,某保險公司仍應(yīng)賠償237437.15元能否支持的問題。
首先,本案屬侵權(quán)責(zé)任糾紛,賠償義務(wù)人是大埔縣某公司,法律關(guān)系的雙方是胡某樹、大埔縣某公司。其次,大埔縣某公司的工作人員藍(lán)某平操作粵MR0XXX車伸展的灌漿臂時碰撞到胡某樹并致傷,胡某樹自2021年3月25日至2021年4月21日住院治療。治療終結(jié)后,胡某樹曾于2021年6月2日向原審法院提起訴訟,要求某保險公司賠償其治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、橈骨頭置換費(fèi)、置換時伙食補(bǔ)助費(fèi)、置換時護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、復(fù)查費(fèi)、精神撫慰金、傷殘鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)合計415427元,藍(lán)某平、大埔縣某公司承擔(dān)連帶責(zé)任。
經(jīng)查,胡某樹主張的上述損失項目除誤工費(fèi)請求按每天450元計算外,其余損失項目的計算標(biāo)準(zhǔn)與《廣東省道路交通事故損害賠償項目計算標(biāo)準(zhǔn)(試行)》一致,損失清單列明傷殘賠償金按20%計算,即請求按九級傷殘計算。說明胡某樹清楚各項損失的金額和總金額,且已預(yù)判到傷殘程度達(dá)到九級。
第三,2021年6月25日,胡某樹與大埔縣某公司簽訂《交通事故賠償協(xié)議書》,該協(xié)議書載明:大埔縣某公司一次性賠償胡某樹醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金及傷殘補(bǔ)償?shù)纫磺匈r償費(fèi)用共計183000元;本協(xié)議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié),胡某樹不得再以任何理由向大埔縣某公司主張權(quán)利。如前所述,胡某樹在簽訂《交通事故賠償協(xié)議書》時已清楚因本次事故造成的各項損失、相應(yīng)金額及預(yù)判構(gòu)成九級傷殘,其仍愿意與大埔縣某公司簽訂《交通事故賠償協(xié)議書》不屬基于重大誤解實(shí)施的民事法律行為,《交通事故賠償協(xié)議書》是胡某樹、大埔縣某公司真實(shí)意思表示,協(xié)議內(nèi)容不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,合法有效。
最后,大埔縣某公司按《交通事故賠償協(xié)議書》向胡某樹支付了賠償款183,000元,大埔縣某公司的義務(wù)已履行完畢,胡某樹、大埔縣某公司基于侵權(quán)責(zé)任產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)已終結(jié)。胡某樹撤回2021年6月2日的起訴后,又于同年7月23日提起本案訴訟,要求抵減大埔縣某公司按《交通事故賠償協(xié)議書》賠償?shù)?83000元外,某保險公司仍應(yīng)賠償237437.15元。
經(jīng)查,大埔縣某公司向某保險公司購買粵MR0XXX車的交強(qiáng)險和商業(yè)險,雙方形成保險合同關(guān)系,胡某樹并非該保險合同的相對方。在胡某樹簽訂《交通事故賠償協(xié)議書》時不存在重大誤解的情況下,其要求抵減大埔縣某公司按《交通事故賠償協(xié)議書》賠償?shù)?83000元外,某保險公司仍應(yīng)賠償237,37.15元,無事實(shí)和法律依據(jù),不予支持。原審判決認(rèn)定胡某樹簽訂《交通事故賠償協(xié)議書》缺乏對傷殘賠償金的認(rèn)識有誤,予以糾正。某保險公司上訴理由充分,予以采納。
大埔縣某公司粵MR0XXX車在作業(yè)過程中致胡某樹受到人身損害,根據(jù)大埔縣某公司與某保險公司簽訂的保險合同,某保險公司應(yīng)對上述保險責(zé)任承擔(dān)賠償責(zé)任。為了減少當(dāng)事人的訴累,原審判決某保險公司向大埔縣某公司返還已向胡某樹支付的賠償款183000元。
【裁判過程】
廣東省大埔縣人民法院于2021年12月3日作出(2021)粵1422民初【】號民事判決:
一、被告某保險公司應(yīng)在判決生效之日起15日內(nèi)在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告胡某樹因事故造成的各項損失共計人民幣169654.15元;
二、被告某保險公司應(yīng)在判決生效之日起15日內(nèi)直接返回給被告大埔縣某公司支付給原告胡某樹的款項183000元;
三、駁回原告胡某樹的其他訴訟請求。
宣判后,某保險公司不服提出上訴。
廣東省梅州市中級人民法院于2022年3月30日作出(2022)粵14民終【】號民事判決:
一、維持廣東省大埔縣人民法院(2021)粵1422民初【】號民事判決第二項;
二、撤銷廣東省大埔縣人民法院(2021)粵1422民初【】號民事判決第一、三項;
三、駁回胡某樹的訴訟請求。
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