運(yùn)動(dòng)員也會(huì)得心臟病，看看運(yùn)動(dòng)員的心臟病

大家都知道，猝死絕大多數(shù)是由于心臟的心源性猝死。可是要說運(yùn)動(dòng)員、年輕的運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生猝死的幾率遠(yuǎn)多于一般人，您能想到嗎？

事實(shí)就是這樣。研究發(fā)現(xiàn)，在12歲到35歲的年輕人中，運(yùn)動(dòng)員發(fā)生運(yùn)動(dòng)性猝死的幾率是一般人的2.5倍左右。而且在運(yùn)動(dòng)性猝死中，心源性猝死要占到70%～90%。

所以，運(yùn)動(dòng)員是會(huì)得心臟病、心血管病的。

運(yùn)動(dòng)員也是人，除了體能、運(yùn)動(dòng)耐力、專業(yè)技能等方面比非運(yùn)動(dòng)員強(qiáng)一些，從生物種屬上來說，跟一般人沒有更大的區(qū)別，會(huì)得心臟（血管）病也是正常的。而且除了常人得的心臟病之外，還會(huì)得運(yùn)動(dòng)相關(guān)的心臟病。所以，從某種意義上來說，運(yùn)動(dòng)員不僅會(huì)得心臟病，得心血管病的概率甚至要多于普通人，風(fēng)險(xiǎn)還是不低的。

運(yùn)動(dòng)員都能得哪些心臟病？

【先天性心臟（血管）病】

運(yùn)動(dòng)員也會(huì)有先天性心臟病的。有些先天性的心血管畸形，初始對(duì)心血管循環(huán)功能影響小，對(duì)體能的影響也就小，早期就不容易發(fā)現(xiàn)。所以，有些先天性心血管病的人就進(jìn)入了運(yùn)動(dòng)員的行列。比如小的心房間隔缺損、心臟瓣膜畸形、冠狀動(dòng)脈畸形、冠狀動(dòng)脈心肌橋、心肌病等。這些病在初期對(duì)心臟的功能影響小，不做特殊檢查、或者說在以前體檢條件差時(shí)不容易發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)患者也可以完成一些大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練，而到疾病發(fā)展到一定程度，或者高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量超過了心血管所能承受負(fù)荷，心臟功能受損逐步顯現(xiàn)，才被檢查發(fā)現(xiàn)。這也不奇怪，戰(zhàn)斗機(jī)飛行員的載荷量大吧？這些病在飛行員中也查出來過。

還有一些先天性心血管病，是到一定年齡后顯現(xiàn)的。比如引起主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的“馬凡氏綜合征”。這樣的人基因異常，往往是瘦高、肢體長，關(guān)節(jié)柔軟（實(shí)際是松弛，按醫(yī)學(xué)上說，結(jié)締組織發(fā)育不良），所以常被選為運(yùn)動(dòng)員（有些異常被忽略了）。但是到一定階段，主動(dòng)脈的血管壁發(fā)育不良，損傷逐漸加重，就會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤。比如美國女排運(yùn)動(dòng)員海曼，就是因?yàn)檫@種“馬凡氏綜合征”在球場(chǎng)猝死，我國的籃球、排球運(yùn)動(dòng)員也曾發(fā)生過類似的病例。

再有就是一些是會(huì)發(fā)作惡性心律失常的心臟病。這一般也是存在先天性的基因缺陷或者心肌發(fā)育不良，在高度精神情緒緊張或者突然強(qiáng)烈刺激、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體里產(chǎn)生過多的腎上腺素、兒茶酚胺就刺激了心臟，就會(huì)發(fā)生惡性心律失常，像室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)，心臟迅速失去射血功能，就可能因此猝死。而這些心律失常在平時(shí)不發(fā)作時(shí)就可能檢查不出來。

【運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟的影響和損害】

長期、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)本身是對(duì)心臟有影響、有損害的。

大家都知道，耐力訓(xùn)練可以減慢心率。一些長期耐力運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員，平時(shí)心率是很慢的。有些人還會(huì)出現(xiàn)各種傳導(dǎo)阻滯。做心電學(xué)研究就發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)員的心電圖50%以上都不正常。

長期大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練，心臟為了適應(yīng)運(yùn)動(dòng)的需要，心肌就會(huì)肥厚，心臟就會(huì)擴(kuò)大，心率也會(huì)減慢。這樣，心臟每次收縮泵出的血量增多，心臟也可以充分地舒張休息。這些心臟的改變?cè)谀撤N程度上是代償性的。但是這個(gè)過程中心肌也會(huì)受到損傷，損傷修復(fù)后的心肌就遺留了病變。所以，有些心臟改變?cè)谕Ｖ惯\(yùn)動(dòng)一段時(shí)間會(huì)有所恢復(fù)，有些就難以恢復(fù)了。而心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心電的異常也會(huì)帶來很多問題，肥大的心臟供血需求高了，心臟的收縮舒張能力差了，也容易發(fā)心律失常了。

緊張劇烈、高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)人體交感神經(jīng)的影響。

緊張劇烈、高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致人體的交感神經(jīng)異常興奮，對(duì)心臟是有明顯影響和損害的。

劇烈、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，全身組織器官的工作和代謝都會(huì)增加，要求的供血量也就增加，心跳會(huì)急劇增快，這些大家都有體會(huì)。這時(shí)，心臟的負(fù)荷就會(huì)明顯增加。心臟的跳動(dòng)頻率是有極限的，超過極限，心跳太快了，心肌得不到休息和供血，心臟就會(huì)衰竭的。

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，人體的交感系統(tǒng)也會(huì)極度興奮的。交感神經(jīng)興奮的結(jié)果，就是心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)，血管緊張度增高，這本來是為了滿足全身運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的需要。但是心跳太快了，心臟就來不及舒張了，既不能休息，也得不到供血；而且交感神經(jīng)興奮時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量神經(jīng)內(nèi)分泌激素，這些激素過量，不僅會(huì)強(qiáng)烈地收縮血管、收縮心肌，還對(duì)心肌細(xì)胞有直接的毒性作用，導(dǎo)致心肌細(xì)胞的損害、心臟的電活動(dòng)紊亂，發(fā)生惡性心律失常。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體還會(huì)產(chǎn)生大量的代謝產(chǎn)物（廢物、毒素），這些物質(zhì)在體內(nèi)堆積會(huì)影響身體的酸堿度、電解質(zhì)（像血鉀、血鈉之類的）水平，同樣會(huì)影響心臟。

【動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病】

運(yùn)動(dòng)員到了一定的年齡，也會(huì)得一些我們常人得的心血管病，像高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病等。研究就發(fā)現(xiàn)，35歲以上運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)性猝死，主要的原因是冠心病。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)員也會(huì)有一些危險(xiǎn)因素，比如飲食習(xí)慣、肥胖等。像美國的研究就發(fā)現(xiàn)，橄欖球運(yùn)動(dòng)員體型巨大，這些人得代謝綜合征的就多，得睡眠呼吸暫停的也多，高血壓、糖尿病多，得心臟病的也就多。所以，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員更要注意心血管病的預(yù)防。

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